حقيقةً؛ فإن تأخر الحمل أو العقم قد يكون ناجمًا عن وجود أسباب لدى الرجل أو المرأة، أو كلاهما، وقد يكون مجهول السبب في بعض الحالات، وعليه فإن الخطوة الأولى للعلاج هي الكشف عن المسبب وإيجاد خطة مناسبة للتعامل معه. يُحدثنا في هذا المقال الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم حول أبرز أسباب العقم عند الرجال. [1]
أسباب العقم عند الرجال
قد يكون العقم لدى الرجال مجهول السبب في بعض الحالات، ولكن في حالاتٍ عدة تكون أسباب حدوثه محددة وواضحة، ويمكن بيان أبرز أسباب العقم أو مشاكل الخصوبة عند الرجال على النحو الآتي: [2]
الحالات التي تؤثر على جودة أو كمية الحيوانات المنوية
ومنها:
- التقدم في العمر
حقيقةً فإن القدرة الجنسية للرجال تقل مع التقدم في العمر، عدا عن ذلك فإن جودة الحيوانات المنوية تصبح أقل بعد عمر 35 عام. [2]
- الخصية المعلقة
وتحدث هذه الحالة نتيجة فشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في النزول من البطن إلى كيس الصفن أثناء نمو الجنين، ويوضح الدكتور فراس الكركي أن عدم وجود الخصية في موقعها الصحيح يعني عدم توفر الظروف المناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية بجودة. [3]
- دوالي الخصيتين
وهو أكثر أسباب العقم عند الرجال شيوعًا، وتحدث هذه الحالة نتيجة انتفاخ أوردة الخصيتين، مما يؤثر في تدفق الدم فيهما ويسبب رفع حرارة الخصية، وهذا بحد ذاته يسبب مشاكل في إنتاج أو جودة الحيوانات المنوية. [4]
- أسباب جينية أو وراثية
فهناك العديد من المشاكل الجينية والوراثية التي تؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها؛ ومنها: متلازمة كلاينفلتر (بالإنجليزية: Klinefelter syndrome)، ومتلازمة نونان (Noonan syndrome)، وغيرها. [5]
- اضطرابات الهرمونات.
يُشير الدكتور فراس الكركي إلى أن العقم قد يكون ناجم عن مشاكل في الأنظمة الهرمونية التي تؤثر في عمل وكفاءة الحيوانات المنوية، ومنها: مشاكل في إنتاج هرمون الرجولة (هرمون التستوستيرون)، أو الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية أو الكظرية أو النخامية أو منطقة تحت المهاد. [6]
- مرض السكري
إن استمرار ارتفاع مستويات سكر الدم يسبب مشاكل عصبية من شأنها أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب، عدا عن ذلك فارتفاع السكر قد يُحدث تغيرات في الحمض النووي الخاص بالحيوانات المنوية ويؤثر في قدرتها على الحركة، وهذه العوامل جميعها قد تؤدي إلى العقم. [7]
- العدوى
مثل: التهاب الخصية أو البربخ، أو النكاف، أو الأمراض المنقولة جنسياً؛ كالسيلان، أو الكلاميديا، أو فيروس الإيدز، فبعض الحالات قد تسبب تندبات تمنع عبور الحيوانات المنوية، في حين أن بعضها يؤثر في إنتاج أو جودة الحيوانات المنوية مباشرةً. [6] [8]
- مشاكل مناعة
ففي بعض الحالات قد يهاجم الجهاز المناعي الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ كما يهاجم الأجسام الغريبة، فيؤدي إلى الإضرار بعددها وجودتها. [6]
مشاكل تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للأنثى
والتي نذكر من أبرزها ما يلي:
- سرعة القذف
وفيه قد يحدث القذف بسرعة كبيرة وفي وقتٍ مبكر من العلاقة، وفي حالاتٍ معينة قد يحدث القذف قبل الإيلاج ووصول الحيوانات المنوية إلى المهبل. [9]
- القذف المرتجع
ويُعرف أيضًا بمصطلح النشوة الجنسية الجافة، ويحدث عندما ترتد الحيوانات المنوية إلى المثانة (مكان تجمع البول) بدلاً من خروجها عبر القضيب أثناء القذف. [10]
- ضعف الانتصاب
ففي هذه الحالة لا يكون هناك انتصاب لمدةٍ كافية لحدوث القذف ووصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي الأنثوي. [11]
- وجود انسدادات
وقد يتمثل ذلك بوجود تندبات أو عيوب داخل الخصية نفسها، أو البربخ، أو الأسهر، أو مجرى البول، أو الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية بما يُعيق حركة الحيوانات المنوية، ويُشير الدكتور فراس الكركي إلى أن حدوث الانسدادات قد يكون بسبب عدوى أو جراحة سابقة وغيرها. [6]
- تلف الأعضاء التناسلية أو تعرضها لإصابة معينة
وقد يحدث ذلك بسبب عوامل عدة ويسبب تشوهات أو تندبات في الجهاز التناسلي الذكوري. [12]
العوامل البيئية
والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [12]
- التعرض للمواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية.
- التعرض للإشعاعات.
- تعرض الخصية للحرارة بشكلٍ مستمر؛ كما يحدث في حمامات البخار أو أحواض الاستحمام الساخنة.
الأدوية
فقد تكون مشاكل الخصوبة واحدة من الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية، ومنها: [12]
- أدوية الاكتئاب.
- علاجات السرطانات؛ خاصة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
أنماط الحياة
يؤكد الدكتور فراس الكركي على أن نمط الحياة غير الصحي ذو تأثير سلبي في خصوبة الرجال، خاصة في الحالات التالية: [12]
- اتباع نظام غذائي غير صحي غني بالدهون غير الصحية والوجبات السريعة والأطعمة المصنعة.
- السمنة والوزن الزائد.
- الخمول وعدم ممارسة الأنشطة البدنية.
- تدخين السجائر والتبغ.
- شرب الكحول.
- تعاطي المخدرات.
- التعرض لضغوط نفسية على فتراتٍ طويلة.
لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي