يُعد الألم أثناء الجماع، المعروف أيضًا بعسر الجماع، مشكلة تؤثر على العديد من النساء، وقد تكون لها تأثيرات نفسية وجسدية على الحياة الجنسية والعلاقات. يمكن أن يتراوح هذا الألم من شعور بعدم الراحة إلى ألم شديد، وقد يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب.
سيستعرض الدكتور فراس الكركي أخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم في هذا المقال أهم أسباب الألم أثناء الجماع.
أسباب الألم أثناء الجماع
تتضمن أهم أسباب الألم أثناء الجماع ما يلي:
ضمور المهبل
تحدث هذه الحالة عندما تضعف بطانة المهبل وتصبح أكثر جفافًا، وتجدر الإشارة إلى أن ضمور المهبل يعتبر حالة شائعة في الفترة التي تسبق انقطاع الطمث أو بعده وعادًة ما يحدث نتيجة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
التهاب الإحليل
وهو عدوى تُصيب الإحليل وهو الأنبوب الذي يتصل بالمثانة ويسمح بتدفق البول إلى خارج الجسم. يُمكن أن تسبب هذه الحالة العديد من الأعراض ومنها الألم أثناء الجماع.
تشنج المهبل
يحدث التشنج المهبلي عندما تنقبض عضلات المهبل بشكل غير إرادي أثناء الإيلاج، وقد تتفاوت شدة هذه التشنجات من خفيفة إلى مؤلمة بشكل كبير.
قد يتفاقم الألم الناتج عن التشنج المهبلي بسبب عدوى في المثانة أو عدوى الخميرة المهبلية أو المسالك البولية.
تضيق المهبل
تضيق المهبل، يحدث نتيجة لظهور نسيج ندبي في المهبل، وعادة ما يكون ناتجًا عن جراحة أو علاج إشعاعي في منطقة الحوض أو بسبب الولادة. هذا النسيج الندبي، الذي يتميز بأنه أكثر صلابة من النسيج الطبيعي وأقل مرونة، يؤدي إلى تقصير وتضييق القناة المهبلية، مما يجعل الجماع مؤلمًا.
التهاب المثانة الخلالي
التهاب المثانة الخلالي هو التهاب وتهيج في جدار المثانة. وعادًة ما يكون غير معروف الأسباب. إلا أن بعض العوامل قد تزيد من حدة الأعراض التي تُرافق هذا الالتهاب كـ الألم أثناء الجماع، ومن هذه العوامل: الأطعمة الحمضية أو الحارة أو الغنية بالبوتاسيوم إلى جانب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والغازية والكحول.
بطانة الرحم المهاجرة
في حالة بطانة الرحم المهاجرة، تلتصق أنسجة تشبه بطانة الرحم بالجزء الخارجي من الرحم مثل المبيضين وقناتي فالوب. يمكن أن تؤدي الأورام التي تتكون نتيجة هذه الأنسجة إلى تهيج الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تندب. عادة ما تسبب بطانة الرحم المهاجرة الألم أثناء الجماع أو بعده.
التهاب الفرج والمهبل
يحدث التهاب الفرج والمهبل على شكل تهيّج وقد ينجم عنه أعراض عديدة مثل الإفرازات الغزيرة والحكة والرائحة الكريهة، يمكن أن يتسبب التهاب الفرج والمهبل أيضًا في ألم أثناء الجماع
وغالبًا ما يحدث التهاب الفرج والمهبل نتيجة لعدوى فطرية أو بكتيرية أو حالة جلدية.
الالتصاقات
الالتصاقات هي عبارة أنسجة ندبية قد تتشكل نتيجة لجراحة في منطقة الحوض، أو مرض التهاب الحوض، أو حالة بطانة الرحم المهاجرة. إذا كانت هذه الندبات سميكة جدًا، فقد تؤدي إلى الشعور بالألم أثناء الجماع.
تكيسات المبيض
تكيسات المبيض هي عبارة عن أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل في المبايض، غالبًا ما تكون هذه التكيسات غير مؤلمة وحميدة، لكن من الأعراض المحتملة المرتبطة بها هو الشعور بألم أثناء الجماع.
مرض التهاب الحوض (PID)
يحدث مرض التهاب الحوض عادةً نتيجة عدوى منقولة جنسيًا لم تُعالج، وهو عدوى قد تؤثر على الجهاز التناسلي، بما في ذلك المبايض والرحم وقناتي فالوب. في البداية، قد تكون أعراض هذه الحالة خفيفة أو غير ملحوظة، إلا أن ألم الجماع يعد من الأعراض الشائعة.
هبوط الرحم
هبوط الرحم هو حالة يحدث فيها ضعف في الأنسجة والأربطة التي تدعم الرحم، مما يؤدي إلى نزول الرحم في القناة المهبلية. وكلما انخفض الرحم داخل المهبل، زادت احتمالية الشعور بأعراض مثل الألم أثناء ممارسة الجنس.
الرحم المقلوب
الرحم المقلوب أو الرحم المائل هو حالة يميل فيها الرحم باتجاه الخلف وليس إلى الأمام كما هو في الوضع الطبيعي، وقد تسبب بعض وضعيات الجماع شعور المرأة بالألم في هذه الحالة.
الأورام الليفية
الأورام الليفية الرحمية تعتبر أورام غير سرطانية قد تنمو في الرحم، ويمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا أثناء الحيض، والشعور بضغط في الحوض، وألم خلال الجماع.
طرق علاج الألم أثناء الجماع
عادًة ما يتم علاج الألم أثناء الجماع بناءً على المسبب وفيما يلي نوضح أهم الخيارات العلاجية:
استخدام المزلقات
إذا كنتِ تعانين من الجفاف والألم، يُمكن تجربة استخدام المزلقات ذات الأساس المائي والذي قد يُساعد في تقليل التهيج والحساسية.
كما يُنصح بزيادة وقت المداعبة قبل البدء في الجماع، وذلك قد يُساهم في زيادة الإفرازات المهبلية التي تُساعد في ترطيبه.
كريمات الإستروجين الموضعية للتخفيف من الألم أثناء الجماع
يمكن أن تساعد كريمات الإستروجين في استعادة سمك ومرونة جلد المهبل. في حالات ضمور المهبل أو ترقق والتهاب المهبل.
المضادات الحيوية لعلاج الألم أثناء الجماع
يتم وصف المضادات الحيوية في حالات الأمراض المنقولة جنسيًا أو التهاب المهبل البكتيري، وغالبًا ما يتم علاج هذه العدوى في غضون أسبوعين.
الأدوية المضادة للفطريات
إذا كنت تعانين من عدوى الخميرة الناجمة عن الفطريات، فقد يصف لك الطبيب كريمًا أو حبوبًا أو تحاميل للتخلص من هذه الفطريات.
المراجع:
- Understanding and treating painful intercourse in women. (2024, September 11). WebMD. https://www.webmd.com/sexual-conditions/pain-during-intercourse-treatment
- What to do when sex hurts: An expert’s guide to more comfortable intimacy. (n.d.). Henry Ford Health – Detroit, MI. https://www.henryford.com/blog/2021/06/what-to-do-when-sex-hurts
- What causes painful sex? (2023, September 22). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/what-causes-painful-sex