عندما يكون الجنين في خطر الولادة المبكرة (أي من المتوقع ولادته قبل الأسبوع 34)، يقوم الطبيب عادةً بإعطاء الأم حقنة الرئة أو ما تعرف بحقنة الستيرويدات (الكورتيزون) لتعزيز تطور رئتي الجنين. فهذه الحقن تزيد من فرصة نجاة الجنين من خلال المساعدة في نضوج رئتيه بشكلٍ أسرع وبالتالي تحسين تنفسه.
تُعرف هذه الحقن بالعلاج الستيرويدي الجنيني، وهي تقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات المهددة للحياة، بما في ذلك خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية.
الحالات التي يوصى بـ حقنة الرئة للجنين؟
كما ذكرنا فإن حقنة الرئة يوصى بها في حال كان هناك احتمالية لولادة الجنين مبكرًا أي قبل الموعد المحدد للولادة، أو في الحالات التالية:
- إذا كان هناك تاريخ سابق للولادة المبكرة.
- عند حدوث اتساع في عنق الرحم.
- في حالات الحمل بتوأم.
- في حال الحاجة لتحريض الولادة قبل الأسبوع 34 لأسباب طبية تتعلق بالأم أو الجنين.
كيف تُعطى حقنة الرئة للجنين؟
تعتمد الجرعة على نوع الحقنة وذلك كما يلي:
- بيتاميثازون: وهو الشكل الأكثر شيوعًا يتم إعطاؤه للحامل على جرعتين، يفصل بينهما 24 ساعة.
- ديكساميثازون: يُعطى على أربع جرعات، يفصل بين كل جرعة والأخرى مدة زمنية تعادل 12 ساعة.
متى تُعطى الحقنة؟
عادةً ما تُعطى حقنة الرئة للحامل خلال الفترة من الأسبوع 28 إلى 34 من الحمل.
متى يبدأ تأثير إبرة رئة الجنين؟
عادةً ما يبدأ تأثير حقنة الرئة خلال فترة تتراوح من يومين إلى سبعة أيام بعد تلقي الجرعة الأولى.
هل تؤثر إبرة الرئة سلبًا على الجنين؟
حتى الآن، لا توجد دراسات علمية تثبت وجود تأثير سلبي لحقنة الرئة على الجنين. بل على العكس، هناك فوائد كبيرة لهذه الحقنة، أهمها أنها تساعد في اكتمال نمو الرئتين وتجنب مشاكل التنفس بعد الولادة، مما يقلل من الحاجة لدخول قسم الخدّج لمتابعة النمو.
فوائد حقنة الرئة
تتضمن فوائد حقنة الرئة ما يلي:
- تقلل هذه الحقنة من خطر حدوث مشكلات رئوية في حالات الولادة المبكرة، خاصة عند حدوث الولادة بين الأسبوعين 24 و29 من الحمل. عادًة يستفيد الأطفال الذين يولدون بعد 48 ساعة وقبل 7 أيام من تلقي الجرعة الأولى من الستيرويدات بشكل أكبر.
- تخفض الستيرويدات خطر الإصابة بأمراض الرئة بنسبة تصل إلى 50%، كما تقلل من احتمال وفاة الأطفال المولودين مبكرًا بنسبة تصل إلى 40%.
- علاوة على ذلك، جميع الأطفال المولودين في الأسبوع 28 ولم يتلقون الحقنة يعانون من مشاكل رئوية، ولكن الأطفال الذين تلقت أمهاتهم حقنة الرئة تظهر عليهم أعراض أخف.
- بالإضافة إلى فوائدها للرئتين، تساعد حقنة الستيرويدات في تقليل حدوث مضاعفات أخرى مثل مشاكل الأمعاء والنزيف الدماغي.
الحالات التي لا يسمح فيها أخذ الإبرة
ينبغي عدم إعطاء حقنة الرئة للنساء التي تعانين من عدوى نشطة أو مشتبه بها في الرحم على سبيل المثال التهاب المشيمة والسلى.
إلى جانب ما سبق فإن الستيرويدات (الكورتيزون) قد يتداخل مع قراءات السكري سواء في حالات مرض السكري المزمن أو سكري الحمل، لذا ينبغي مراقبة قراءات السكر في الدم بشكل دقيق وبانتظام لمدة 3 إلى 4 أيام بعد تلقي الحقنة.
المراجع:
- Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. (n.d.). Ncbi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8094626/#:~:text
- The Healthline Editorial Team. (2020, October 13). How preterm labor adjunctive therapy helps. Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids