سكري الحمل هو اضطراب يصيب بعض النساء أثناء فترة الحمل، ويمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على صحة الأم والطفل إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح.
في هذا المقال، يلقي الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم نظرة شاملة على سكري الحمل، بدءًا من أسبابه وأعراضه، وصولاً إلى كيفية التشخيص والعلاج.
ما هو سكري الحمل؟
سكري الحمل هو حالة ترتفع فيها مستويات السكر في الدم بشكل كبير خلال فترة الحمل، ويحدث ذلك عندما لا تستطيع خلايا الجسم استخدام السكر بشكل فعال بسبب نقص في إنتاج هرمون الأنسولين أو بسبب عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل جيد لهذا الهرمون.
يظهر سكري الحمل عادةً في منتصف فترة الحمل، بين الأسبوع 24 – 28.
أسباب ظهور سكري الحمل
سكري الحمل قد يحدث بسبب التغيرات الهرمونية، حيث أنه خلال فترة الحمل تتداخل الهرمونات مع طريقة عمل الأنسولين.
والمقصود بذلك أن جسم الحامل لا يستطيع إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم أثناء الحمل وذلك بسبب زيادة إنتاج هرمونات الإستروجين والبروجسترون.
بالتالي تؤدي هذه التغيرات إلى زيادة مستويات السكر في الدم والذي بدوره يؤدي إلى الإصابة بهذا المرض.
من هي المعرضة لخطر الإصابة بـ سكري الحمل؟
يمكن أن يتطور سكري الحمل لدى أي امرأة أثناء الحمل، لكن توجد عدة عوامل قد تزيد من احتمالية حدوث سكري الحمل، تشمل:
- تاريخ عائلي سابق للإصابة بمرض السكري.
- ولادة سابقة لطفل يزن أكثر من 4 كيلوغرام.
- الإصابة بمقدمات السكري.
- الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
- مرض في القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- قلة الحركة.
- السمنة.
هل سكري الحمل سببه اتباع نظام غذائي معين؟
يمكن أن يكون النظام الغذائي عاملاً مساهمًا في الإصابة بسكري الحمل، لكن النظام الغذائي لا يسبب بشكل رئيسي مرض السكري.
اعراض سكري الحمل
اعراض سكري الحمل قد تكون غير واضحة وقد لا تظهر على الإطلاق، ومع ذلك قد تعاني بعض النساء من:
- الشعور بالعطش الزائد والرغبة في شرب المزيد من الماء.
- التبول المتكرر خاصة خلال فترة الليل.
- الشعور بالجوع المفرط حتى بعد تناول الطعام بوقت قريب.
- التعب والإرهاق حتى بدون بذل مجهود بدني كبير.
- التغيرات المزاجية، مثل: الانزعاج والعصبية.
- الشعور بالضعف والدوخة بشكل مفاجئ.
- تغيرات في الرؤية، مثل: رؤية مشوشة.
ما هي العلامات التحذيرية لمرض سكري الحمل؟
عادة لا توجد علامات تحذيرية لـ سكري الحمل، حيث أنه تكون الأعراض خفيفة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى يتم إجراء الفحوصات الروتينية أثناء الحمل.
كيف يتم تشخيص سكري الحمل؟
غالبًا ما يوصي الطبيب باختبار نسبة السكر في الدم أثناء الحمل من خلال فحص السكر العادي، وقد يتكون الاختبار من جزأين، هما:
اختبار تحمل الغلوكوز الأولي (الذي يُجرى على مدار ساعة واحدة)
يعرف أيضًا باختبار تحدي الغلوكوز، والذي يتم من خلال إعطاء المريضة محلول محلى بالغلوكوز، وبعد حوالي ساعة يتم إجراء فحص الدم للتحقق من مستوى السكر في الدم.
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم فقط إذا كانت نتائج الاختبار السابقة غير عادية.
ولكن الفرق في هذا الاختبار أن الطبيب يوصي بالصيام لمدة لمدة ثماني ساعات قبل الفحص، بعد ذلك يتم أخذ عينة دم من المريضة ثم إعطاؤها المحلول المحلى، ثم يتم أخذ عينات دم مرةً أخرى على فترات زمنية مدتها ساعة أو ساعتين أو ثلاث ساعات.
متى يتم إجراء فحص سكري الحمل؟
يوصي الطبيب بإجراء اختبارات سكري الحمل في الأسابيع 24 إلى 28 من الحمل.
حيث أنه في هذه المرحلة، يبدأ إنتاج الهرمونات من المشيمة، وقد تتداخل هذه الهرمونات مع الأنسولين.
طرق علاج سكري الحمل
عادةً ما تعالج هذه الحالة من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة بالإضافة إلى المتابعة الطبية الدورية، وتشمل هذه التغييرات:
تعديل النظام الغذائي
قد تحتاج الحامل إلى تعديل النظام الغذائي للحفاظ على مستويات السكري في الدم، وذلك من خلال:
- تجنب الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة والمشروبات السكرية.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والكربوهيدرات والألياف والدهون الصحية.
- تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان.
- جدولة وجبات الطعام في نفس الوقت كل يوم.
ممارسة الرياضة
تساعد التمارين الرياضية الجسم على استخدام المزيد من الجلوكوز، مما قد يخفض نسبة السكر في الدم.
ومن أبرز التمارين التي قد يوصي بها الطبيب، المشي السريع أو السباحة.
الحقن بالأنسولين
عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة لدى النساء الحوامل وقد تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة للأم والجنين، فقد يكون العلاج بالأنسولين ضروريًا، حيث أنه يهدف العلاج بالأنسولين إلى:
- تحقيق مستويات طبيعية للسكر في الدم، مما يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات السكري خلال فترة الحمل.
- تتم متابعة الجرعات وجدول الحقن بواسطة الفريق الطبي المعالج، حيث يتم تعديل الجرعات حسب استجابة المريضة ومستويات السكر في الدم المراقبة بانتظام.
ويتم تدريجياً زيادة أو تقليل الجرعات بناءً على احتياجات المريضة وتطور الحمل.
وننوه مرةً أخرى أن استخدام الأنسولين في الحمل يعد آمنًا تمامًا لكلا الأم والجنين عند استخدامه بتوجيه من الطبيب، ويُعتبر ضروريًا في الحالات التي لا يمكن التحكم في مستويات السكر في الدم بوسائل أخرى.
المتابعة الطبية الدورية
المتابعة الطبية الدورية تعتبر جزءًا أساسيًا من إدارة سكري الحمل، حيث أنه تقدم هذه المتابعة الفرصة للتدخل المبكر في حالة ارتفاع مستويات السكر في الدم وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.
بالإضافة إلى ذلك، توفر هذه الزيارات فرصة للمرأة الحامل لطرح أي أسئلة أو مخاوف لديها حول حالتها الصحية أو عملية الولادة، ويمكن للطبيب تقديم الدعم والتوجيه اللازمين.
مضاعفات عدم علاج سكري الحمل
إذا تركت هذه الحالة دون علاج، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تؤثر على الأم والجنين، وتشمل:
مضاعفات تؤثر على الأم
مثل:
- الولادة القيصرية خاصة إذا كان حجم الجنين كبيرًا جدًا.
- تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل).
- الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
مضاعفات تؤثر على الجنين
تتضمن ما يلي:
- الولادة المبكرة.
- زيادة الوزن عند الولادة (4 كيلوغرام أو أكثر).
- مشاكل في التنفس عند الولادة.
- نقص سكر الدم، وهذا يمكن أن يسبب نوبات عند الأطفال حديثي الولادة.
- الإصابة بالسمنة.
- مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.
هل يمكن الحصول على حمل صحي مع سكري الحمل؟
نعم، لا يزال بإمكانك التمتع بحمل صحي وطفل سليم إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل، فهذه الحالة قابلة للعلاج ويمكن التحكم فيها بدرجة كبيرة.
قومي باستشارة الطبيب للتأكد من أنك تفهمين خطة العلاج الخاصة بك وكيف يمكنك الحفاظ على مستويات السكر الصحية والطبيعية في الدم.
هل يختفي سكري الحمل بعد الولادة؟
يجب أن تنخفض مستويات السكر في الدم بعد الولادة عندما تعود مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي، ولكن قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الجلوكوز في الدم كل ستة إلى 12 أسبوعًا بعد الحمل لمراقبة مرض السكري.
ويجدر بالذكر أنه حوالي 50% من المصابات بسكري الحمل يصبن بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة.
في الختام، يؤكد الدكتور فراس أن سكري الحمل يعد حالة طبية خاصة تتطلب رعاية ومتابعة دقيقة خلال فترة الحمل.
لذلك يجب على النساء الحوامل التعرف على أعراض هذه الحالة والبقاء على اتصال مع فريق الرعاية الصحية لديهن للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-a). Gestational diabetes. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9012-gestational-diabetes
- Gestational diabetes – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, April 9). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339
- Key, A. P. (2024, March 29). Gestational diabetes. WebMD. https://www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes