الحمل الحرج أو الحمل عالي الخطورة هو حالة يتعرض فيها الحمل لمخاطر صحية قد تهدد صحة الأم والجنين، وقد تؤدي إلى عدم اكتمال الحمل في العديد من الحالات إذا لم يتم الالتزام بالإرشادات الطبية والعناية اللازمة. يُعرَف الحمل الحرج بأنه نوع من الحمل يتطلب رعاية طبية متخصصة لضمان سلامته، ويهدف إلى ضمان مرور الحمل بسلام بحيث يمكن للجنين أن يولد دون مضاعفات، أو مع الحد الأدنى منها. من بين الأهداف الرئيسية للوقاية من الحمل الحرج الحفاظ على صحة الأم وضمان نجاح الحمل.
كيف يتم تصنيف الحمل بأنه حمل عالي الخطورة؟
هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تصنيف الحمل بأنه حمل عالي الخطورة، وهذه العوامل قد تتعلق بحالة الأم الصحية أو بحالة الحمل نفسه، وفيما يلي أبرز هذه العوامل:
مشاكل صحية تتعلق بالأم
في حال كانت الأم تعاني من أحد المشاكل التالية:
- الأمراض المزمنة: مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، الربو الشديد، أمراض الكلى، الصرع، والاضطرابات المناعية مثل الذئبة.
- السمنة المفرطة: يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل، السكري الحملي، وبعض المشاكل أثناء الولادة.
- أمراض الغدة الدرقية: إذا كانت الغدة الدرقية تعاني من فرط أو قصور النشاط غير المعالج، فقد يؤثر ذلك على نمو الجنين وصحة الأم.
- نقص الوزن الشديد: قد يؤثر بشكل كبير على نمو الجنين الطبيعي.
- تاريخ جراحي في الرحم: مثل جراحة استئصال الأورام الليفية أو العمليات السابقة على عنق الرحم.
مشاكل ترتبط بالحمل الحالي
ومنها نذكر ما يلي:
- قلة السائل الأمنيوسي: أي انخفاض في كمية السائل المحيط بالجنين.
- الحمل بتوأم: قد يزيد من تعقيد الحمل ويحتاج إلى رعاية خاصة.
- مشاكل في المشيمة: مثل المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة.
- تسمم الحمل: حالة تشمل ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول.
- سكري الحمل: قد يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على صحة الأم والجنين.
- التعرض لعدوى: مثل الحصبة الألمانية أو المقوسات.
- اختلاف فصيلة الدم بين الأم والجنين: عند وجود فصيلة دم سالبة لدى الأم وفصيلة دم موجبة لدى الجنين.
عوامل تتعلق بتاريخ الحمل السابق
- الإجهاض المتكرر: في حال حدوث الإجهاض ثلاث مرات أو أكثر.
- الولادة المبكرة: إذا حدثت قبل الأسبوع 37 من الحمل.
- ولادة طفل سابق بتشوهات خلقية: خاصة إذا كانت مرتبطة بمسببات وراثية.
- وفاة جنينية سابقة: فقدان الجنين بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
- مشاكل سابقة في الحمل: مثل تسمم الحمل، سكري الحمل، أو نمو الجنين غير الطبيعي.
عمر الأم
إذا كانت الأم أقل من 17 عامًا، فإنها تواجه زيادة في المخاطر مثل تسمم الحمل، فقر الدم، واحتمالية الولادة المبكرة.
أما إذا كانت الأم فوق 35 عامًا، وخاصة في حملها الأول، فإنها قد تكون أكثر عرضة لمخاطر متعلقة بالاضطرابات الكروموسومية مثل متلازمة داون، بالإضافة إلى مضاعفات محتملة أثناء الولادة.
العوامل المتعلقة بالجنين
والتي تتضمن الآتي:
- التشوهات الخلقية: التي يتم اكتشافها في فحوصات الموجات فوق الصوتية أو اختبارات ما قبل الولادة.
- وضعية الجنين غير الطبيعية: مثل الوضعية المقعدية في الأشهر الأخيرة من الحمل.
- تأخر نمو الجنين: عندما لا ينمو الجنين بالوتيرة المتوقعة.
ماذا يتطلب الحمل عالي الخطورة؟
الحمل عالي الخطورة يتطلب مراقبة دقيقة واتباع إجراءات وقائية لتقليل المخاطر المحتملة، حيثُ تشمل الإجراءات اللازمة ما يلي:
- زيارات منتظمة للطبيب قد تكون أسبوعية في بعض الحالات.
- قياس ضغط الدم لمراقبة حالات تسمم الحمل.
- فحص البول للكشف عن البروتين أو أي عدوى.
- مراقبة مستويات السكر في الدم خاصة في حالات سكري الحمل.
- فحص السونار لمتابعة نمو الجنين ووضعيته وحالة المشيمة.
- مخطط نبض الجنين، لمراقبة نشاط قلب الجنين وحركته.
- أخذ عينة من المشيمة، لفحص الكروموسومات أو الأمراض الوراثية.
- فحص السائل الأمنيوسي (بزل السلى)، للكشف عن تشوهات كروموسومية أو أمراض وراثية.
نصائح للتعايش مع الحمل عالي الخطورة
وتتضمن كل مما يلي:
الرعاية الذاتية
وهي كالتالي:
- الراحة: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش.
- التغذية السليمة: اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على العناصر الغذائية الأساسية.
- تجنب العادات الضارة: مثل التدخين، شرب الكحول، أو تناول كميات كبيرة من الكافيين.
- الحد من التوتر: من خلال تقنيات الاسترخاء أو التأمل.
مراقبة الأعراض التحذيرية
ينبغي على المرأة الحامل في حالة الحمل عالي الخطورة مراقبة بعض الأعراض التي تستدعي التوجه للطبيب فورًا، مثل:
- نزيف مهبلي.
- آلام شديدة في البطن أو أسفل الظهر.
- صداع شديد أو اضطرابات في الرؤية.
- انخفاض أو انعدام حركة الجنين.
- تسرب السائل الأمنيوسي.
- تعب غير طبيعي.
- ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
- دوار أو إغماء.
- غثيان وقيء غير طبيعي.
المراجع:
- High-Risk pregnancy. (2022, September 24). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/high-risk-pregnancy
- What are some factors that make a pregnancy high risk? (2025, January 13). https://www.nichd.nih.gov/. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/high-risk/conditioninfo/factors