مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك الرحم والمبيض وقناتي فالوب وعنق الرحم. عادةً ما ينتج عن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا أو السيلان. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن تُسبب بعض أنواع البكتيريا المهبلية الشائعة التهاب الحوض في بعض الحالات.
أسباب مرض التهاب الحوض
يحدث مرض التهاب الحوض نتيجة لدخول البكتيريا إلى الجهاز التناسلي الأنثوي. تنتقل هذه البكتيريا عادة من المهبل عبر عنق الرحم لتصل إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
تعد الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل السيلان والكلاميديا، من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الحوض، حيث تمثل هذه البكتيريا حوالي 90% من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى بسبب بعض البكتيريا الطبيعية في المهبل التي تصل إلى الأعضاء التناسلية بعد إجراء بعض العمليات أو تعرض المرأة لظروف معينة مثل:
- الولادة.
- جراحة الحوض.
- الإجهاض.
- تركيب اللولب الرحمي، حيث يكون خطر الإصابة أعلى خلال الأسابيع القليلة بعد إدخال اللولب.
اقرأ أيضًا: الإمساك خلال الحمل
أعراض مرض التهاب الحوض
تختلف أعراض مرض التهاب الحوض من امرأة لأخرى، وقد تكون خفيفة أو شديدة، وفي بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإنها غالبًا ما تشمل:
- ألم في أسفل البطن أو الحوض: يعد من أكثر الأعراض شيوعًا. قد يكون الألم حادًا ومفاجئًا، أو خفيفًا ومتقطعًا، وغالبًا ما يزداد سوءًا أثناء الجماع أو الحيض.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية: قد تكون هذه الإفرازات أيضًا كريهة الرائحة .
- نزيف مهبلي غير طبيعي: قد يظهر نزيف بين فترات الدورة الشهرية أو نزيف بعد الجماع.
- ألم أثناء الجماع: تشعر المرأة أحيانًا بألم أثناء الجماع أو بعده.
- حمى وارتفاع درجة الحرارة: في بعض الحالات، قد تعاني المرأة من الحمى نتيجة للعدوى.
- ألم عند التبول: قد يشعر المصاب بألم أو حرقة أثناء التبول أو الحاجة المتكررة للتبول.
- غثيان وقيء: بعض النساء قد تعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء، خاصة في حالات العدوى الشديدة.
مدة ظهور الأعراض
قد يستغرق ظهور أعراض مرض التهاب الحوض من عدة أيام إلى عدة أسابيع، خاصة إذا كان السبب هو السيلان أو الكلاميديا غير المعالجة. أما إذا كانت العدوى بسبب عوامل أخرى، فقد يستغرق ظهور الأعراض عدة أشهر.
المضاعفات المحتملة
قد يؤدي الالتهاب المستمر وغير المعالج إلى تكوين أنسجة ندبية داخل قناتي فالوب، مما يسبب مشكلات صحية مثل:
- ألم الحوض المزمن: يعاني حوالي 20% من النساء المصابات بالتهاب الحوض من ألم مستمر في منطقة الحوض.
- الحمل خارج الرحم: يمكن أن يتسبب التندب في قناتي فالوب في منع وصول البويضة المخصبة إلى الرحم، مما يؤدي إلى انغراسها في قناتي فالوب.
- العقم: قد تؤدي الأنسجة الندبية إلى انسداد قناتي فالوب، مما يمنع إطلاق البويضة ويزيد من خطر العقم.
- خراج قناة فالوب والمبيض (TOA): هذه حالة طبية خطيرة تتطلب العلاج الفوري، وهي عبارة عن تجمع من صديد نتيجة العدوى في منطقة الحوض.
التشخيص
إذا شعرتِ بأي من الأعراض السابقة، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. التشخيص المبكر يساعد على علاج المرض بشكل أكثر فعالية. يعتمد التشخيص عادة على:
- التاريخ الطبي: يعرض الطبيب تاريخك الصحي بالكامل لتحديد الأسباب المحتملة.
- فحص الحوض: يقوم الطبيب بفحص الحوض لتحديد أي علامات على الإصابة.
- تحليل إفرازات المهبل: يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية لتحليلها واكتشاف وجود بكتيريا معينة.
- فحوصات الدم: للكشف عن وجود عدوى.
- اختبار البول: لاستيضاح وجود عدوى في المسالك البولية قد تسبب ألمًا مشابهًا.
- الموجات فوق الصوتية: للحصول على صور دقيقة للجهاز التناسلي.
- فحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا: لتحديد العدوى المحتملة.
في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب لإجراء اختبارات إضافية مثل:
- خزعة بطانة الرحم: أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها.
- تنظير البطن: هو إجراء جراحي يتضمن شقوقًا صغيرة في منطقة البطن لإدخال المنظار وفحص الأعضاء الداخلية بدقة.
علاج مرض التهاب الحوض
عادةً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج مرض التهاب الحوض، ويجب أن يتم تناولها عن طريق الفم لمدة 14 يومًا. من المهم أن تلتزمي بكافة الجرعات حتى لو شعرتِ بتحسن، حيث قد تتحسن الأعراض قبل أن يتم القضاء على العدوى بالكامل.
إذا استمرت الأعراض بالرغم من العلاج، قد تحتاجين إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. كما قد يحتاج هذا العلاج الوريدي في حال كنتِ:
- حامل.
- تعانين من عدوى شديدة مع غثيان حاد.
- مصابة بخراج في قناة فالوب أو المبيض.
يجب تجنب ممارسة الجماع حتى تنتهي مدة العلاج بالكامل لضمان التعافي بشكل جيد.
المراجع:
- Website, N. (2024f, December 13). Pelvic inflammatory disease. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/
- Pelvic inflammatory disease. (2025b, February 9). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9129-pelvic-inflammatory-disease-pid