قبل الحديث عن اعراض تسمم الحمل أو ما يُسمى أيضًا بمقدمات الارتعاج، نوضح بأن تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي يحدث غالبًا في آواخر الحمل أي غالبًا بعد الأسبوع 20 من الحمل بالرغم أنه قد يحدث قبل ذلك. يتّسم بأعراض عديدة يذكرها لنا الدكتور فراس الكركي أخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم في هذا المقال.
اعراض تسمم الحمل
يعتبر ارتفاع ضغط الدم، أو وجود بروتين في البول، أو أي علامات أخرى تشير إلى تلف الكلى أو الأعضاء الأخرى هي من اعراض تسمم الحمل المميزة
. قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة في بعض الحالات. وغالبًا ما يتم اكتشاف العلامات الأولى لتسمم الحمل أثناء الزيارات الروتينية قبل الولادة.
إلى جانب ارتفاع ضغط الدم، تتضمن اعراض تسمم الحمل الأخرى:
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم.
- زيادة إنزيمات الكبد التي تشير إلى مشاكل في الكبد.
- صداع شديد.
- تغيرات في الرؤية، بما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية، أو عدم وضوح الرؤية أو حساسية الضوء.
- ضيق التنفس، الناجم عن تجمع السوائل في الرئتين.
- ألم في الجزء العلوي من البطن، وعادة ما يكون تحت الأضلاع على الجانب الأيمن.
- غثيان أو قيء.
إن زيادة الوزن والتورم هما من الأعراض الطبيعية أثناء الحمل. ومع ذلك، فإن زيادة الوزن المفاجئة أو ظهور تورم مفاجئ وخاصة في الوجه واليدين قد تكون علامة على تسمم الحمل.
أسباب تسمم الحمل
من غير المعروف إلى الآن السبب الدقيق لتسمم الحمل، إلا أنه يعتقد بأنه يرتبط بحدوث مشاكل في المشيمة التي تعد المسؤولة عن تغذية الجنين خلال الحمل. في المراحل الأولى، تتكون أوعية دموية جديدة لتنقل الأكسجين والعناصر الغذائية إلى المشيمة.
ومع ذلك، في حالات تسمم الحمل قد تحدث بعض المشاكل في هذه الأوعية الدموية بحيثُ لا تتطور أو لا تعمل بشكل صحيح، مما يتسبب في مشكلات تتعلق بتدفق الدم في المشيمة، وبالتالي يؤثر ذلك على انتظام ضغط الدم لدى الأم.
اقرأ أيضًا: هل من الممكن حدوث حمل مع ارتفاع هرمون الحليب؟
عوامل الخطورة
تشمل العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل ما يلي:
- تاريخ سابق من تسمم الحمل.
- الحمل بتوأم أو أكثر.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- المُعاناة من داء السكري من النوع الأول أو الثاني قبل الحمل.
- أمراض الكلى.
- الاضطرابات المناعية الذاتية.
- استخدام تقنيات الإخصاب المخبري.
أما العوامل المرتبطة بمخاطر متوسطة للإصابة بتسمم الحمل فهي:
- الحمل الأول.
- السمنة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بتسمم الحمل.
- عمر الأم 35 عامًا أو أكثر.
- مضاعفات خلال حمل سابق.
- مرور أكثر من 10 سنوات على الحمل السابق.
علاج تسمم الحمل
العلاج الأساسي لـ تسمم الحمل إما الولادة أو السيطرة على أعراض الحالة حتى يحين الوقت الأمثل للولادة. ويعتمد قرار اختيار العلاج الأنسب على شدة تسمم الحمل، وعمر الجنين في الحمل، والحالة الصحية العامة للأم والجنين.
فيما يلي نوضح الخيارات العلاجية:
تسمم الحمل البسيط
إذا كانت أعراض تسمم الحمل غير شديدة، وكان موعد ولادة الطفل لا يزال بعيدًا قد يتمكن الطبيب من السيطرة على الأعراض حتى يتمكن الطفل من النمو بشكل كافٍ للولادة بأمان.
ستحتاج الأم إلى زيارة الطبيب عدة مرات لمتابعة ضغط الدم، والتأكد من أي تغيرات في المؤشرات أو الأعراض، والحالة الصحية للطفل.
علاج تسمم الحمل الشديد
تحتاج المرأة التي تعاني من تسمُّم الحمل الشديد الإقامة في المستشفى بهدف متابعة ضغط الدم وأي مضاعفات محتملة. وسيُتابع الطبيب نمو الجنين وصحته العامة بشكل متكرر.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تسمم الحمل الشديد عادةً ما يلي:
- أدوية خافضات ضغط الدم لخفض ضغط الدم.
- الأدوية المضادة للتشنج، مثل كبريتات المغنيسيوم، للوقاية من النوبات.
- الكورتيزون لتعزيز نمو رئتي الجنين قبل الولادة.
إذا كان نمو الطفل جيدًا، عادةً بحلول الأسبوع 37 أو بعده، قد يفضل الطبيب تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية، مما يساعد في تجنب تفاقم الحالة.
هل يمكن الوقاية من تسمم الحمل؟
تتضمن طرق الوقاية من تسمم الحمل ما يلي:
الأدوية
تُعتبر أفضل طرق مثبتة للوقاية من تسمم الحمل هي تناول الأسبرين بجرعة منخفضة. لذلك إذا كان هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بتسمم الحمل قد ينصح الطبيب بتناول قرص أسبرين يوميًا بعد مرور 12 أسبوعًا من الحمل.
من المهم مناقشة الطبيب قبل تناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية للتأكد من سلامتها في الحمل.
تغييرات نمط الحياة
هناك العديد من الطرق التي قد تكون فعالة في الوقاية من الأعراض ومنها:
- التقليل من استهلاك الملح.
- الحرص على شرب كميات كافية من الماء أي بما يعادل 6-8 أكواب يوميًا.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- تجنب الأطعمة المقلية والجاهزة.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- رفع القدمين عن مستوى الأرض عدة مرات خلال اليوم.
- الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين كالشاي أو القهوة.
- فقدان الوزن الزائد في حال المعاناة تعاني من السمنة.
- مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم بانتظام.
المراجع:
- Preeclampsia – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, April 15). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751
- Preeclampsia. (2023, September 1). WebMD. https://www.webmd.com/baby/what-is-preeclampsia