الولادة الطبيعية

الولادة الطبيعية

الولادة الطبيعية

الولادة الطبيعية أو كما تسمى بالولادة المهبلية، هي الطريقة الأولى المعتمدة لإخراج الجنين من رحم والدته أثناء ولادته، وهي الخيار الأكثر شيوعًا وتفضيلاً للولادة مقارنةً بالنوع الآخر وهو القيصرية، وحاليًا فإن 80% من حالات الولادة تتم عن طريق الولادة الطبيعية، وفي هذا المقال يُبين لنا الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم كافة الجوانب المتعلقة بالولادة الطبيعية. [1]

فوائد الولادة الطبيعية

تعود الولادة الطبيعية بفوائدٍ عدة على الأم والجنين، والتي نذكر منها ما يلي: [2]

  • تعافي سريع، بحيث تكون فترة الإقامة في المستشفى قصيرة جدًا، وقد تتمكن المرأة من العودة لمنزلها في اليوم التالي للعملية أو حتى في نفس اليوم في بعض الحالات.
  • الشعور بألم أقل.
  • القدرة على إرضاع الطفل رضاعةً طبيعية مباشرة بعد العملية.
  • تعريض الطفل للبكتيريا النافعة الموجودة في قناة الولادة، والتي تعزز الجهاز المناعي لديه.
  • قد يكون الأطفال الذين يولدون ولادة طبيعية أقل عرضة لبعض المضاعفات؛ مثل مشاكل التنفس لدى الأطفال حديثي الولادة.

تحضيرات قبل الولادة الطبيعية

هناك مجموعة من التعليمات التي قد يوصي الطبيب بها خلال الفترة التي تسبق الولادة الطبيعية، والتي نذكر منها ما يلي: [3]

  • تدليك منطقة العجان لتقليل فرص الحاجة لقص العجان أو حدوث تمزقات فيه أثناء الولادة.
  • الحركة والنشاط خلال الشهر التاسع.
  • تعلم الطرق التي تساعد على تخفيف آلام الولادة؛ مثل التنفس العميق.
  • ممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب والتي تساعد على تغيير وضعية الطفل ليُصبح رأسه للأسفل بالقرب من قناة الولادة؛ مثل تمرين القرفصاء.

ماذا يحدث أثناء الولادة الطبيعية؟

تمر الولادة الطبيعية بعدة مراحل، والتي نذكر منها ما يلي: [1]

المخاض

تبدأ هذه المرحلة بانقباضات الرحم، والتي تزداد شدتها وتكرارها مع الوقت، وينتهي الأمر بتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سنتيمترات، بما يُمكن من خروج الجنين عبره، وقد يستلزم الأمر إعطاء المرأة الطلق الصناعي (الأوكسيتوسين) لتسريع المخاض، وخلالها أيضًا قد يتم إعطاء إبرة الظهر (التخدير النصفي) لتقليل شعورها بالألم.

الولادة

ويصاحب هذه المرحلة انقباضات قوية تحتاج المرأة خلالها للدفع والضغط لتحفيز خروج الطفل عبر قناة المهبل، وقد تستمر هذه المرحلة من بضع دقائق إلى ساعات لتنتهي بخروج الطفل للحياة، ويستلزم الأمر في بعض الحالات قص العجان للمساعدة على خروج الطفل.

إخراج المشيمة

فبعد خروج الطفل تخرج المشيمة وقد يطلب الطبيب من المرأة الاستمرار بالدفع حتى خروجها.

ما بعد الولادة الطبيعية

قد يلي الولادة ما يلي: [4]

  • وضع الطفل بالقرب من صدر أمه.
  • نقل الطفل إلى غرفة لإجراء الفحوصات اللازمة والاطمئنان على صحة الطفل، ومن ثم نقله لغرفة والدته في المستشفى.
  • تحفيز الأم على حمل طفلها ولمسه ومحاولة إرضاعه.
  • ستبقى المرأة تحت المراقبة خلال الساعات التي تلي الولادة؛ بما في ذلك مراقبة ضغط الدم وضربات القلب وكمية النزيف المهبلي. 
  • إعطاء مسكنات الألم والمضادات الحيوية وملينات البراز.
  • الالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بالاهتمام بالجسم ومنطقة الولادة.

هل تسبب الولادة الطبيعية أضرار؟

تعتبر الولادة الطبيعية آمنة بشكلٍ عام، ولكن في بعض الحالات قد يواجهها مجموعة مشاكل، والتي نذكر منها ما يلي: [1]

  • فشل تقدم المخاض، وفيها يتطلب الأمر إعطاء طلق صناعي لإتمام الولادة.
  • اضطراب ضربات قلب الجنين.
  • النزيف.
  • تمزقات مهبلية والحاجة لشق العجان في حالاتٍ عدة.
  • تشكل جلطات دموية في الساقين بعد الولادة.
  • تسمم الحمل بعد الولادة.

متى تكون الولادة الطبيعية غير مناسبة؟

على الرغم من أن الولادة الطبيعية هي الخيار الأفضل والأول، إلا أنها لا تعد الخيار الأنسب لجميع الحالات، ففي حالاتٍ عدة تكون القيصرية هي الأنسب والأفضل للحالة، ونذكر من هذه الحالات ما يلي: [5]

  • وضعية الطفل غير المناسبة؛ كأن لا يكون رأس الطفل للأسفل أو ما يُعرف بالمجيء المقعدي.
  • وجود مخاطر قد تلحق بصحة الطفل؛ مثل اضطرابات ضربات قلب الجنين.
  • الحمل بتوأم؛ خاصة في حالات التوأم التي تشترك في المشيمة.
  • مشاكل المشيمة؛ كالمشيمة المنزاحة.
  • وجود عدوى قد تنتقل للطفل أثناء الولادة؛ مثل: الهربس التناسلي.
  • الجنين كبير الحجم؛ كمن تصل أوزانهم 4.5 كيلوغرامات.

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

المراجع:

الألياف الرحمية

الألياف الرحمية

الألياف الرحمية

تعد الألياف الرحمية (Uterine fibroids) حالة حميدة وليست سرطانية، وهي شائعة إذ تُصيب ما نسبته 70- 80% من النساء خلال مرحلة ما من حياتهنّ، فما أسبابها؟ وما أعراضها؟ وكيف يتم علاجها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم في هذا المقال. [1]

تعريف الألياف الرحمية

تحدث الألياف الرحمية عندما تنمو زوائد داخل الرحم أو حوله؛ وغالباً ما تكون هذه الزوائد من العضلات أو الأنسجة الليفية، وتُصيب غالباً النساء في السنوات التي يمكن فيها حدوث الحمل والولادة، وتنمو بأحجام مختلفة. [2]

أسباب الألياف الرحمية

إن السبب الدقيق وراء الإصابة بالألياف الرحمية غير معروف، ويُعتقد بأن هذه الحالة قد تكون ناجمة عمّا يلي: [4]

التغيرات الهرمونية

إذ يُعتقد أن هذه الحالة ناجمة عن تأثير هرمونيّ الإستروجين والبروجستيرون؛ فهما المسؤولان عن جعل بطانة الرحم أكثر سماكة خلال الدورة الشهرية، وهذا ما يُفسر انكماش الألياف في سن انقطاع الطمث.

العوامل الوراثية

فقد ترث بعض النساء جينات معينة تجعلهنّ أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

أيضًا يُذكر بأن هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالألياف الرحمية، والتي نذكر منها ما يلي: [5]

  • السمنة والوزن الزائد.
  • إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى بالأورام الليفية.
  • عدم إنجاب الأطفال.
  • بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة.
  • تأخر حدوث انقطاع الطمث.

أعراض الألياف الرحمية

حقيقةً؛ فإن معظم حالات الألياف الرحمية لا تُسبب ظهور أي أعراض، ويتأثر ظهور الأعراض بعواملٍ عدة؛ منها حجم الألياف وعددها وموقع تشكلها، وفي حال ظهور أعراض فهي قد تشمل ما يلي: [3]

  • نزيف شديد.
  • الشعور بألم شديد خلال فترات الطمث.
  • زيادة عدد أيام الدورة الشهرية (الطمث).
  • نزول بقع دم خلال الفترات التي تفصل بين الدورة الشهرية والتي تليها.
  • قصر المدة التي تفصل بين الدورة الشهرية والتي تليها؛ بما يجعلها تتكرر بعدد مرات أكثر من المعتاد.
  • الشعور بضغط أو ألم في منطقة الحوض.
  • صعوبة أو كثرة التبول.
  • ألم أسفل الظهر أو البطن.
  • ألم أثناء ممارسة العلاقة الزوجية.
  • الإمساك.

تشخيص الألياف الرحمية

غالباً ما يتم تشخيص الألياف الرحمية بالصدفة عند إجراء الفحوصات النسائية الروتينية، أو في حال ظهور الأعراض السابقة، ويتم تأكيد التشخيص بما يلي: [6]

  • تصوير الرحم بالسونار؛ سواء سونار البطن أم المهبل.
  • تنظير الرحم، وذلك لفحص الجزء الداخلي من الرحم عن طريق إدخال منظار عبر المهبل. 
  • تنظير البطن، وذلك لفحص الأعضاء والأنسجة داخل البطن أو الحوض، وذلك عن طريق إجراء شق صغير في البطن.
  • أخذ عينة من الأنسجة أثناء تنظير الرحم وفحصها مخبريًا (الخزعة).

علاج الألياف الرحمية

لا تحتاج ألياف الرحم أي علاج في معظم الحالات التي لا تسبب فيها أي أعراض، ويعتمد العلاج على عواملٍ عدة؛ منها: حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها والأعراض التي تسببها، وغالباً ما يُلجأ للعلاج في حالات الألياف كبيرة الحجم أو التي تسبب أعراض أو مضاعفات، وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [5]

الأدوية

ومنها:

  • مسكنات الألم.
  • مكملات الحديد لتعويض نقصه الذي يحدث بسبب النزيف.
  • وسائل منع الحمل الهرمونية.
  • الأدوية ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH agonists).

الجراحة

ومنها:

  • جراحة استئصال الألياف الرحمية؛ وقد تُجرى عن طريق تنظير الرحم أو تنظير البطن أو الجراحة المفتوحة للبطن.
  • استئصال الرحم.
  • سدّ الشريان الرحمى المغذي للورم الليفي.
  • استئصال الألياف الرحمية بالترددات الراديوية.

أسئلة شائعة

هل تسبب الألياف الرحمية العقم؟

نعم في حالاتٍ نادرة؛ إذ قد تمنع الألياف الرحمية في بعض الحالات انغراس البويضة المخصبة في الرحم أو قد تسبب انسداد في قنوات فالوب. [3]

هل يمكن الوقاية من الألياف الرحمية؟

قد يكون من الصعب تحقيق الوقاية التامة من ألياف الرحم، إلا أنّ اتباع نمط حياة صحي من شأنه أن يُقلل من فرص تطورها. [7]

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

المراجع:

العملية القيصرية: كل ما يهمك

العملية القيصرية: كل ما يهمك

العملية القيصرية: كل ما يهمك

العملية القيصرية هي جراحة يتم خلالها شق جدار البطن والرحم بهدف استخراج الجنين، وقد يكون الشق عاموديًّا أي يمتد من السرة إلى خط شعر العانة، أو أفقيًّا أي يمتد عبر خط شعر العانة. [1]

عادًة ما يوصى بالعملية القيصرية بعد تقييم الطبيب للحالة وتحديد بأنّها أكثر أمانًا للأم أو الطفل أو كليهما،[1] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور فراس الكركي أخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم عن كل ما يهمك حول العملية القيصرية.

دواعي إجراء العملية القيصرية

قد ينصح الطبيب بإجراء ولادة قيصرية في الحالات التالية:

عسر الولادة

وهي السبب الأكثر شيوعًا لإجراء العملية القيصرية، وتشمل فشل مرور الجنين عبر قناة الولادة بالرغم من توسع عنق الرحم أو وجود انقباضات شديدة.[2] 

وجود مشكلة لدى الطفل

في حال عدم انتظام نبضات قلب الطفل قد يكون إجراء عملية قيصرية أكثر الخيارات المتاحة أمانًا.[2] 

مشاكل المشيمة

مثل المشيمة المنزاحة والتي تحدث عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم، ففي هذه الحالة قد تمنع مرور الطفل عبر قناة الولادة لذلك يُفضل إجراء عملية قيصرية.[2] 

وضعية الطفل غير مناسبة للولادة الطبيعية

مثل الوضعية المقعدية بحيث تكون أقدام الطفل باتجاه فتحة عنق الرحم ورأسه ما زال باتجاه الأعلى، قد يُحاول الطبيب في هذه الحالة تعديل وضعية الطفل ولكن إن لم ينجح في ذلك سيكون هناك ضرورة لإجراء عملية قيصرية.[3] 

التوائم

على الرغم من أنه يمكن في كثير من الأحيان ولادة التوائم عن طريق الولادة الطبيعية، إلا أن وجود طفلين أو أكثر قد يحتاج إلى عملية قيصرية.[3] 

كبر حجم رأس الجنين أو جسمه

في بعض الحالات قد يكون رأس الطفل أو حجم جسمه كبير لدرجة قد يصعب إخراجه بواسطة المهبل، لذلك يوصي الطبيب في هذه الحالة بالعملية القيصرية.[3] 

معاناة الأم من مشاكل صحية

إن وجود مشكلة صحية، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو حالة نشطة من الهربس التناسلي قد يجعل الولادة الطبيعية أكثر خطورة بالنسبة للأم ولطفلها.[4] 

خضوع الأم سابقًا لعملية جراحية في رحمها أو على عملية قيصرية سابقة

على الرغم من أنّه يُمكن الولادة الطبيعية في حال الخضوع سابقًا لعملية قيصرية ولكن يعتمد ذلك على نوع الشق الذي يُستخدم وما إذا كان هناك مضاعفات.[5] 

مشاكل الحبل السري

مثل انضغاط الحبل السري والذي قد يؤثر على إمداد الطفل بالأكسجين، أو تدلي الحبل السري والذي يعني دخول الحبل السري قناة الولادة قبل الطفل.[5] 

خطوات الولادة القيصرية

تشمل خطوات الولادة القيصرية ما يلي:[6] 

  • إعطاء مسكنات الألم، ثم يتم تحديد نوع المخدر بناءً على تقييم الطبيب، حيثُ يتوفر 3 أنواع من المخدر وهم فوق الجافية أو الإحصار النخاعي وكلاهمها يُساعدان على تخدير الجزء السفلي من الجسم، أو التخدير العام ويشمل نوم المرأة بشكلٍ كامل أثناء الولادة.
  • إجراء شق في البطن والرحم، غالبًا ما يكون أفقيًا، ولكن في بعض الحالات قد يكون عموديًا.
  • فتح الكيس السلوي وإخراج الطفل.
  • قطع الحبل السري والمشيمة.
  • إغلاق الرحم والبطن بغرز.

ما المتوقع بعد الولادة القيصرية

من المتوقع أن يوصي الطبيب ببقاء الأم وجنينها في المستشفى لمدة 3 أيام تقريبًا حيثُ يتم تزويد الأم بمسكنات الألم، كما يوصي الطبيب بتجوّل الأم بشكلٍ منتظم منعًا لتكون الجلطات الدموية في الساقين وللوقاية من الإمساك.[7] 

نصائح بعد الولادة القيصرية

هناك بعض النصائح التي ينبغي اتباعها بعد الولادة القيصرية وتتضمن ما يلي:[7] 

  • أخذ قسط كافٍ من الراحة خاصًة في الأسابيع القليلة الأولى.
  • شرب الكثير من السوائل لتعويض تلك المفقودة أثناء الولادة القيصرية.
  • تجنب الجماع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
  • تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
  • طلب المساعدة في حال ظهور أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، مثل التقلبات المزاجية الشديدة أو التعب الشديد.

ما هي مخاطر ومضاعفات العمليات القيصرية؟

تعتبر العملية القيصرية آمنة، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تسبب بعض الآثار الجانبية خاصًة عند عدم اتباع تعليمات الطبيب أو إذا كانت المرأة تُعاني من السمنة، والتي تشمل:[8] 

  • النزيف.
  • العدوى.
  • جلطات الدم.
  • تلف محتمل للأعضاء القريبة من موقع العملية، مثل المثانة.
  • مخاطر التخدير.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي مراجعة الطبيب في حال ظهرت الأعراض التالية:[7] 

  • ألم في الثدي يُرافقه حمى.
  • إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة أو نزيف مع جلطات كبيرة.
  • ألم عند التبول.
  • أعراض العدوى، مثل ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 37.78 درجة مئوية، أو الاحمرار، أو التورم، أو الإفرازات من الشق الجراحي.

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

المصادر:

  1. cesarean Section. (2023, November 3). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/cesarean-section#:~:text
  2. C-section – Mayo Clinic. (2022, June 16). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655
  3. Professional, C. C. M. (n.d.). C-section. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/7246-cesarean-birth-c-section
  4. Caesarean section. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/caesarean-section#reasons-for-a-planned-caesarean-section
  5. Cesarean Sections (C-Sections). (n.d.). Kidshealth. Retrieved November 27, 2023, from https://kidshealth.org/en/parents/c-sections.html
  6. Cesarean Delivery. (n.d.). https://medlineplus.gov/cesareandelivery.html
  7. Krans, B. (2018, July 17). C-Section (Cesarean Section). Healthline. https://www.healthline.com/health/c-section#follow-up
  8. Caesarean birth (C-section). (n.d.). https://www.pregnancybirthbaby.org.au/caesarean#recovering
خطوات إجراء أطفال الأنابيب

خطوات إجراء أطفال الأنابيب

خطوات إجراء أطفال الأنابيب

أطفال الأنابيب هو سلسلة من الإجراءات التي يوصي بها الطبيب في حالات العقم أو صعوبات الحمل، حيثُ يتم من خلاله تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية في المختبر، ثم يقوم الطبيب بزرع البويضة المخصبة في الرحم، وذلك قد يؤدي إلى الحمل.[1] ولكن ما هي خطوات إجراء أطفال الأنابيب؟ سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم.

خطوات إجراء أطفال الأنابيب

تشمل خطوات إجراء أطفال الأنابيب ما يلي:

استخدام أدوية الخصوبة

وهي الخطوة الأولى في التلقيح الصناعي حيثُ يصف الطبيب هذه الأدوية لعدة أشهر بهدف المُساعدة على تحريض الإباضة لإنتاج بويضات ناضجة وجاهزة للتخصيب.[2]

وعادًة ما تحتاج المرأة للفحوصات المنتظمة بشكلٍ يومي أو كل بضعة أيام على مدار أسبوعين لمُراقبة مستويات الهرمونات وتتبع إنتاج البويضة،[3] ومن هذه الفحوصات:[2]

  • الموجات فوق الصوتية.
  • اختبارات الدم.

حقن أدوية تحفيز الإباضة

بمجرد وصول البويضات إلى حجم معين، سيقوم الطبيب بإعطاء تعليمات للمرأة بكيفية حقن نفسها بحقنة التحفيز، إذ تحتوي هذه الحقنة على هرمونات تحفز المبيض على النضوج وإطلاق البويضة.[1]

عملية استرجاع البويضات

وتعتبر هذه العملية بسيطة تشمل إزالة البويضات الناضجة من جسم المرأة، ومن خطواتها:[4]

  • إعطاء المرأة أدوية مهدئة حتى لا تشعر بالألم أثناء العملية.
  • إدخال إبرة رفيعة عبر المهبل إلى المبيض والأكياس التي تحتوي على البويضات، ويتم توجيهها بواسطة صور الموجات فوق الصوتية.
  • يتم توصيل الإبرة بجهاز شفط يُساعد على سحب البويضات والسوائل من كل جريب، واحدة تلو الأخرى، يتم تكرار الإجراء للمبيض الآخر.
  • قد يكون هناك بعض التشنجات بعد العملية ولكنها تكون مؤقتة وتختفي خلال يوم واحد.

التلقيح والإخصاب

وتشمل خطوات هذه المرحلة ما يلي:[4]

  • يتم تلقيح الحيوانات المنوية المُستخرجة من الشريك مع أفضل البويضات جودة.
  • يتم بعد ذلك تخزين البويضات والحيوانات المنوية في غرفة يُمكن التحكم فيها بيئيًا.
  • غالبًا ما يُخصّب الحيوان المنوي البويضة بعد ساعات قليلة من التلقيح.
  • إذا وجد الطبيب أن فرصة الإخصاب منخفضة، فقد يقوم بحقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة، حيثُ تُسمى هذه العملية بعملية الحقن المجهرية.

تطور الجنين

يقوم الطبيب بمراقبة تطور الأجنة على مدى الأيام الخمسة إلى الستة المقبلة، 50% من البويضات المخصبة تنجح في التطور وعادة ما يتم نقل جنين واحد، ولكن في بعض الأحيان أكثر.[1] [3]

نقل الأجنة

يتم نقل الجنين إلى الرحم من خلال إدخال أنبوب رفيع يُسمى القسطرة في مهبل المرأة، عبر عنق الرحم، ووصولاً إلى الرحم، إذا التصق الجنين ببطانة الرحم ونجح بالنمو ينتج الحمل. [5]

في بعض الأحيان وحسب رغبة الزوجين قد يتم وضع أكثر من جنين في الرحم في نفس الوقت، مما قد يؤدي إلى ولادة توأم.[5]

ما المتوقع بعد إجراء أطفال الأنابيب

من المتوقع ما يلي بعد إجراء أطفال الأنابيب:[5]

  • يمكن للمرأة العودة إلى الروتين اليومي المعتاد في نفس اليوم.
  • قد يظل المبيضين متضخمين لفترة، لذا يوصي الأطباء عادًة بتجنب الأنشطة المجهدة أو ممارسة الجنس لفترة محددة.
  • قد تظهر بعض الآثار الجانبية مثل:
    • خروج كمية صغيرة من الإفرازات الشفافة أو الدموية بعد وقت قصير من الإجراء.
    • ألم في الثدي بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
    • انتفاخ وتشنج خفيف.
    • الإمساك.

ما هي معدلات نجاح إجراء أطفال الأنابيب؟

تعتمد معدلات نجاح إجراء أطفال الأنابيب على عدد من العوامل، بما في ذلك:[6]

  • العمر.
  • سبب العقم.
  • مكان إجراء العملية.
  • ما إذا كانت البويضات المستخدمة مجمدة أم لا.

ولكن بشكلٍ عام أظهرت الدراسات أن 50% من إجراءات أطفال الأنابيب لدى النساء في سن 35 عامًا أو أقل كانت ناجحة، بينما كانت نسبة النجاح حوالي 3.9 % بالنسبة للنساء بعمر 42 عامًا فما فوق.[6]

كم تستمر عملية أطفال الأنابيب؟

تستغرق دورة التلقيح الاصطناعي عادة حوالي 6-8 أسابيع، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء يُعتبر عملية معقدة، ويمكن أن يختلف العلاج والنتائج من شخص لآخر، إذ أنّ في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى دورات متعددة من التلقيح الاصطناعي لتحقيق الحمل.[7]

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

المصادر:

  1. All about IVF. (n.d.). https://www.pregnancybirthbaby.org.au/ivf#:~:text=Key%20facts,this%20will%20result%20in%20pregnancy.
  2. What Is In-Vitro-Fertilization (IVF)? (n.d.). Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/fertility-treatments/what-ivf
  3. Professional, C. C. M. (n.d.). IVF (In Vitro Fertilization). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22457-ivf
  4. n vitro fertilization (IVF): MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/007279.htm
  5. In vitro fertilization (IVF) – Mayo Clinic. (2023, September 1). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
  6. Infertility and In Vitro Fertilization. (1999, December 31). WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/in-vitro-fertilization
  7. The Process of IVF | Step By Step Through An IVF Cycle | Monash IVF. (n.d.). https://www.monashivf.com/services/fertility-treatment-options/the-ivf-process/
أسباب العقم عند النساء

أسباب العقم عند النساء

أسباب العقم عند النساء

إنّ مواجهة صعوبة في الحمل خاصًة بعد إجراء العديد من المحاولات لمدة عام واحد لدى النساء الأقل من 35 عام، أو لمدة 6 أشهر للنساء الأكبر من 35 عام قد يكون ناجمًا عن العديد من الأسباب المختلفة، ويبين لنا الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم أسباب العقم عند النساء في هذا المقال.[1]

أسباب العقم عند النساء

يبين الدكتور فراس الكركي فيما يلي أهم أسباب العقم عند النساء:

متلازمة تكيس المبايض

تعتبر هذه الحالة من أكثر المشاكل شيوعًا والتي تؤثر على النساء في سن الإنجاب، حيثُ تحدث بشكلٍ رئيسي نتيجة خلل في الهرمونات مما قد يسبب مجموعة من الأعراض بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وهذا قد يجعل من الصعب على المرأة الحمل.[4]

الأورام الليفية

هي أورام حميدة (غير سرطانية) قد تنمو داخل الرحم أو حوله ويُمكن أن تؤثر على الخصوبة كما يلي:[2]

  • تمنع البويضة المخصبة من الالتصاق في الرحم.
  • قد تسد قناة فالوب.

الانتباذ البطاني الرحمي

تتسّم هذه الحالة بنمو أنسجة شبيهة لبطانة الرحم في أماكن أخرى خارج الرحم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف المبيضين أو قناتي فالوب ويسبب مشاكل في الخصوبة.[2]

مشاكل في عدد البويضات وجودتها

يقل عدد البويضات بشكلٍ طبيعي مع تقدم المرأة بالعمر حتى ينفذ عادًة بعد سن اليأس، ولكن في بعض الحالات قد ينفذ مخزون البويضات قبل سن اليأس مما يؤدي إلى العقم.[3]

كما قد تؤثر بعض المشاكل في الكروموسومات التي تُصيب البويضات على جودتها وقد يصعب تخصيبها في هذه الحالة.[3]

مشاكل في التبويض

حيثُ يُمكن أن تؤدي بعض الأسباب لعدم إطلاق البويضة بشكلٍ منتظم كل شهر، ومن هذه الأسباب:[3]

  • الاضطرابات الهرمونية.
  • المُعاناة سابقًا من أحد اضطرابات الأكل.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  •  الإجهاد الشديد.
  • أورام الغدة النخامية.

مشاكل في قناة فالوب

ومنها انسداد قناة فالوب أو تندّبها حيثُ يُمكن لهذه المشاكل أن تمنع البويضة من الالتقاء بالحيوانات المنوية.[4]

مشاكل في عنق الرحم

عادة ما يكون مخاط عنق الرحم في وقت الإباضة رقيقًا ومائيًا ليُسهّل على الحيوانات المنوية السباحة من خلاله ويصل إلى الرحم وقناتي فالوب.[4]

ولكن في بعض الحالات قد يُصبح هذا المخاط سميكًا، مما قد يعيق من حركة الحيوانات المنوية.[4]

مرض التهاب الحوض (PID)

هو عدوى تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي، والذي يشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، غالبًا ما تكون ناجمة عن العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI)، حيثُ يُمكن أن تسبب هذه الحالة العقم بسبب إتلاف قناة فالوب وإحداث ندبات فيها، مما يجعل من المستحيل فعليًا أن تنتقل البويضة إلى الرحم.[2]

التعرّض لعمليات سابقة

إنّ تعرض المرأة لعملية جراحية سابقة في الحوض أو البطن، قد يؤدي إلى تكوّن أنسجة ندبية بعد فترة كأحد المُضاعفات لها، وفي حال أثرت الندبة على سطح المبيض، فقد تغطي البويضة وتمنعه من التقاطها.[5]

عوامل خطورة العقم عند النساء

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية العقم عند النساء ومنها:[2] [3]

  • التدخين.
  • أثر جانبي لبعض الأدوية ومنها:
    • العلاج الكيميائي
    • الأدوية المضادة للذهان.
    • بعض مدرات البول مثل: سبيرونولاكتون (Spironolactone).
  • التقدم بالعمر.
  • السمنة أو انخفاض الوزن الشديد.
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل:[6]
    • بعض المبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب.
    • المعادن مثل الرصاص.
    • المنظفات.
    • المذيبات.

هل يمكن الوقاية من العقم عند النساء؟

لا يوجد عادة ما يمكن فعله لمنع العقم عند النساء الناجم عن مشاكل وراثية أو بعض الأمراض، ومع ذلك، يوضح الدكتور فراس الكركي بأنّ هناك العديد من النصائح التي يمكن للمرأة القيام بها لتقليل احتمالية العقم، وهي كما يلي:[7]

  • اتخاذ خطوات للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًّا.
  • اعتماد ممارسات النظافة الشخصية والصحية الجيدة.
  • الحرص على إجراء فحوصات سنوية.
  • تجنب شرب الكحول.

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

____________________________________________________________________________

المصادر:

  1. Female Infertility. (2022, March). Pennmedicine. Retrieved November 7, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/female-infertility
  2. Website, N. (2023, August 11). Causes. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/causes/
  3. Professional, C. C. M. (n.d.). Female Infertility. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17774-female-infertility#symptoms-and-causes
  4. Infertility in women. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-women
  5. Causes of Female Infertility | Pacific Fertility Center Los Angeles. (n.d.). https://www.pfcla.com/causes-of-female-infertility
  6. Brazier, Y. (2023, February 14). Infertility in males and females. https://www.medicalnewstoday.com/articles/165748#risk-factors
  7. Infertility in Women. (2022, June 10). American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/female-infertility/
أسباب العقم عند الرجال

أسباب العقم عند الرجال

أسباب العقم عند الرجال

حقيقةً؛ فإن تأخر الحمل أو العقم قد يكون ناجمًا عن وجود أسباب لدى الرجل أو المرأة، أو كلاهما، وقد يكون مجهول السبب في بعض الحالات، وعليه فإن الخطوة الأولى للعلاج هي الكشف عن المسبب وإيجاد خطة مناسبة للتعامل معه. يُحدثنا في هذا المقال الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم حول أبرز أسباب العقم عند الرجال. [1]

أسباب العقم عند الرجال

قد يكون العقم لدى الرجال مجهول السبب في بعض الحالات، ولكن في حالاتٍ عدة تكون أسباب حدوثه محددة وواضحة، ويمكن بيان أبرز أسباب العقم أو مشاكل الخصوبة عند الرجال على النحو الآتي: [2]

الحالات التي تؤثر على جودة أو كمية الحيوانات المنوية

ومنها:

  • التقدم في العمر

حقيقةً فإن القدرة الجنسية للرجال تقل مع التقدم في العمر، عدا عن ذلك فإن جودة الحيوانات المنوية تصبح أقل بعد عمر 35 عام. [2]

  • الخصية المعلقة

وتحدث هذه الحالة نتيجة فشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في النزول من البطن إلى كيس الصفن أثناء نمو الجنين، ويوضح الدكتور فراس الكركي أن عدم وجود الخصية في موقعها الصحيح يعني عدم توفر الظروف المناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية بجودة. [3]

  • دوالي الخصيتين

وهو أكثر أسباب العقم عند الرجال شيوعًا، وتحدث هذه الحالة نتيجة انتفاخ أوردة الخصيتين، مما يؤثر في تدفق الدم فيهما ويسبب رفع حرارة الخصية، وهذا بحد ذاته يسبب مشاكل في إنتاج أو جودة الحيوانات المنوية. [4]

  • أسباب جينية أو وراثية

فهناك العديد من المشاكل الجينية والوراثية التي تؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها؛ ومنها: متلازمة كلاينفلتر (بالإنجليزية: Klinefelter syndrome)، ومتلازمة نونان (Noonan syndrome)، وغيرها. [5]

  • اضطرابات الهرمونات.

يُشير الدكتور فراس الكركي إلى أن العقم قد يكون ناجم عن مشاكل في الأنظمة الهرمونية التي تؤثر في عمل وكفاءة الحيوانات المنوية، ومنها: مشاكل في إنتاج هرمون الرجولة (هرمون التستوستيرون)، أو الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية أو الكظرية أو النخامية أو منطقة تحت المهاد. [6]

  • مرض السكري

إن استمرار ارتفاع مستويات سكر الدم يسبب مشاكل عصبية من شأنها أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب، عدا عن ذلك فارتفاع السكر قد يُحدث تغيرات في الحمض النووي الخاص بالحيوانات المنوية ويؤثر في قدرتها على الحركة، وهذه العوامل جميعها قد تؤدي إلى العقم. [7]

  • العدوى

مثل: التهاب الخصية أو البربخ، أو النكاف، أو الأمراض المنقولة جنسياً؛ كالسيلان، أو الكلاميديا، أو فيروس الإيدز، فبعض الحالات قد تسبب تندبات تمنع عبور الحيوانات المنوية، في حين أن بعضها يؤثر في إنتاج أو جودة الحيوانات المنوية مباشرةً. [6] [8]

  • مشاكل مناعة

ففي بعض الحالات قد يهاجم الجهاز المناعي الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ كما يهاجم الأجسام الغريبة، فيؤدي إلى الإضرار بعددها وجودتها. [6]

مشاكل تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للأنثى

والتي نذكر من أبرزها ما يلي:

  • سرعة القذف

وفيه قد يحدث القذف بسرعة كبيرة وفي وقتٍ مبكر من العلاقة، وفي حالاتٍ معينة قد يحدث القذف قبل الإيلاج ووصول الحيوانات المنوية إلى المهبل. [9] 

  • القذف المرتجع

ويُعرف أيضًا بمصطلح النشوة الجنسية الجافة، ويحدث عندما ترتد الحيوانات المنوية إلى المثانة (مكان تجمع البول) بدلاً من خروجها عبر القضيب أثناء القذف. [10] 

  • ضعف الانتصاب

ففي هذه الحالة لا يكون هناك انتصاب لمدةٍ كافية لحدوث القذف ووصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي الأنثوي. [11]

  • وجود انسدادات

وقد يتمثل ذلك بوجود تندبات أو عيوب داخل الخصية نفسها، أو البربخ، أو الأسهر، أو مجرى البول، أو الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية بما يُعيق حركة الحيوانات المنوية، ويُشير الدكتور فراس الكركي إلى أن حدوث الانسدادات قد يكون بسبب عدوى أو جراحة سابقة وغيرها. [6]

  • تلف الأعضاء التناسلية أو تعرضها لإصابة معينة

وقد يحدث ذلك بسبب عوامل عدة ويسبب تشوهات أو تندبات في الجهاز التناسلي الذكوري. [12]

العوامل البيئية

والتي نذكر من أبرزها ما يلي: [12]

  • التعرض للمواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية.
  • التعرض للإشعاعات.
  • تعرض الخصية للحرارة بشكلٍ مستمر؛ كما يحدث في حمامات البخار أو أحواض الاستحمام الساخنة.

الأدوية 

فقد تكون مشاكل الخصوبة واحدة من الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية، ومنها: [12]

  • أدوية الاكتئاب.
  • علاجات السرطانات؛ خاصة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

أنماط الحياة

يؤكد الدكتور فراس الكركي على أن نمط الحياة غير الصحي ذو تأثير سلبي في خصوبة الرجال، خاصة في الحالات التالية: [12]

  • اتباع نظام غذائي غير صحي غني بالدهون غير الصحية والوجبات السريعة والأطعمة المصنعة.
  • السمنة والوزن الزائد.
  • الخمول وعدم ممارسة الأنشطة البدنية.
  • تدخين السجائر والتبغ.
  • شرب الكحول.
  • تعاطي المخدرات.
  • التعرض لضغوط نفسية على فتراتٍ طويلة.

لا تتردد في حجز موعدك لدى عيادة الدكتور فراس الكركي

المراجع:

[1] Male Infertility. (2019, November 19). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility

[2] 10 reasons for male infertility | Figo. (n.d.). Figo. https://www.figo.org/news/10-reasons-male-infertility

[3] Undescended testicles. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/undescended-testicles

[4] Nonsurgical Treatment for Male Infertility Caused by Varicoceles. (2021, September 8). UCSF Radiology. https://radiology.ucsf.edu/patient-care/sections/ir/advanced-services/varicocele

[5] England, C. N. (n.d.). Genetic Disorders & Infertility in Men | Fertility Center. https://fertility.womenandinfants.org/services/male-infertility/genetic-disorders-infertility-in-men

[6] Male infertility – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, December 28). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773

[7] How Does Diabetes Affect Male Fertility? (2023, July 11). Male Fertility & Sexual Medicine Specialists of California. https://www.malefertility.com/blog/how-does-diabetes-affect-male-fertility

[8] 10 reasons for male infertility | Figo. (n.d.). Figo. https://www.figo.org/news/10-reasons-male-infertility

[9] What causes infertility in men? | Male Infertility FAQ. (n.d.). Male Fertility & Sexual Medicine Specialists of California. https://www.malefertility.com/male-infertility/male-infertility-faqs

[10] Professional, C. C. M. (n.d.). Retrograde Ejaculation. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21870-retrograde-ejaculation

[11] Infertility in men. (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/infertility-in-men

[12] Infertility – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, September 13). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317

[13] Male fertility – 9 lifestyle factors that help. (2020, July 13). Livi. https://www.livi.co.uk/your-health/male-fertility-9-lifestyle-factors-that-help/