Posts in category: Uncategorized

يُعرف هبوط المشيمة طبيًا باسم “المشيمة المنزاحة” (Placenta Previa)، وهي حالة تحدث عندما تلتصق المشيمة في الجزء السفلي من الرحم بحيث تغطي عنق الرحم كليًا أو جزئيًا، وهو الفتحة التي يخرج منها الجنين عند الولادة.
هذه الحالة تُعد من الحالات التي تتطلب مراقبة طبية دقيقة خلال الحمل، نظرًا لاحتمالية تسببها بمضاعفات تؤثر على كل من الأم والجنين.

الأسباب الشائعة لهبوط المشيمة

رغم أن السبب الدقيق لهبوط المشيمة قد لا يكون معروفًا دائمًا، فإن هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بها، ومن أبرزها:

1. تاريخ سابق لجراحات في الرحم

النساء اللواتي خضعن في السابق لعمليات قيصرية، أو لجراحات مثل إزالة الأورام الليفية أو تنظيف الرحم (الكحت)، يكن أكثر عرضة لهبوط المشيمة، بسبب التغيرات في بطانة الرحم أو تكون ندبات تؤثر على موضع انغراس المشيمة.

2. الحمل بتوأم أو أكثر

في حالات الحمل المتعدد، يكون الرحم أكثر تمددًا، مما قد يدفع المشيمة للانغراس في موقع منخفض لتوفير التروية الدموية الكافية لأكثر من جنين.

3. كِبَر حجم المشيمة

عندما تكون المشيمة أكبر من الحجم المعتاد، قد تمتد باتجاه الجزء السفلي من الرحم لتغطية مساحة أكبر، ما يزيد احتمال تغطيتها لعنق الرحم.

4. الحمل بعد سن 35

النساء الحوامل في عمر متقدم، خاصة بعد سن 35 عامًا، يواجهن خطرًا أعلى للإصابة بهبوط المشيمة، نتيجة التغيرات في طبيعة الرحم والأوعية الدموية مع التقدم في العمر.

5. التدخين

التدخين أثناء الحمل يُعد من العوامل التي تؤثر سلبًا على صحة المشيمة ومكان انغراسها، حيث تشير الدراسات إلى ارتباطه بزيادة خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.

6. وجود هبوط مشيمة سابق

إذا كانت الحامل قد عانت من المشيمة المنزاحة في حمل سابق، فإن احتمالية تكرار الحالة في الحمل التالي تكون أعلى.

7. بطانة رحم غير طبيعية

أي تغيّرات أو اضطرابات في بطانة الرحم، سواء بسبب التهابات سابقة أو عمليات جراحية، قد تؤدي إلى انغراس المشيمة في مكان غير طبيعي داخل الرحم.

8. تعدد مرات الحمل

كلما زادت عدد مرات الحمل والولادة (خاصة أكثر من ثلاث أو أربع مرات)، زادت معها فرص التغيرات في بنية الرحم، ما قد يزيد من خطر هبوط المشيمة.

هل يمكن الوقاية من هبوط المشيمة؟

رغم عدم وجود وسيلة مؤكدة للوقاية من هذه الحالة، فإن هناك بعض الإجراءات التي قد تقلل من عوامل الخطر، مثل:

• تجنب التدخين تمامًا خلال الحمل.
  
• المتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص.
  
• الالتزام بإجراء فحوصات السونار في مواعيدها للكشف المبكر عن الحالة.
  
• إبلاغ الطبيب بأي أعراض غير طبيعية مثل النزيف أو ألم البطن.
  

كيف يتم التعامل مع هبوط المشيمة؟

تعتمد خطة العلاج على درجة الانزياح، ومرحلة الحمل، وحالة الأم، وشدة الأعراض المصاحبة. في معظم الحالات، يتم اتباع أساليب غير جراحية ما لم تكن هناك مضاعفات تتطلب تدخلاً مباشرًا.

1. الراحة وتقليل النشاط

إذا لم يصاحب الحالة نزيف حاد، يُنصح الحامل بتقليل النشاط البدني وتجنب الأعمال الشاقة، وأحيانًا يُوصى بالراحة التامة، خاصة عند تكرار النزيف.

2. الامتناع عن العلاقة الحميمة

العلاقة الزوجية قد تؤدي إلى تحفيز انقباضات الرحم أو نزيف، لذلك يُنصح بتجنبها طوال فترة استمرار الحالة.

3. المتابعة الطبية الدقيقة

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بانتظام لمراقبة وضع المشيمة، حيث يمكن أن “تصعد” تلقائيًا مع نمو الرحم، ويحدث ذلك غالبًا في الثلث الثاني من الحمل.

4. التوجه للمستشفى في حال النزيف

إذا تعرضت الحامل لنزيف مهبلي شديد، قد تحتاج إلى دخول المستشفى لمراقبة الحالة عن كثب، وقد تُعطى سوائل أو تُنقل دم إذا لزم الأمر.

5. الولادة القيصرية

في حال استمر هبوط المشيمة حتى نهاية الحمل، خاصة إذا كانت تغطي عنق الرحم بالكامل، تكون الولادة القيصرية الخيار الآمن لتفادي خطر النزيف أثناء الولادة.

6. حقن الكورتيزون لتسريع نمو رئة الجنين

إذا كان هناك احتمال للولادة المبكرة، تُعطى الحامل حقن الكورتيزون لتحفيز نمو رئة الجنين، ما يساعد على تقليل المخاطر المرتبطة بالولادة المبكرة.

نصائح للتعامل مع هبوط المشيمة

• التزمي بجميع تعليمات الطبيب بدقة.
  
• راقبي أي أعراض غير معتادة، خاصة النزيف أو آلام البطن.
  
• أبلغي الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض جديدة.
  
• التزمي بجميع الفحوصات الدورية لتقييم تطوّر الحالة.
  

خلاصة

هبوط المشيمة من الحالات التي تستدعي المتابعة الدقيقة، لكن مع الكشف المبكر والالتزام بالتوصيات الطبية، يمكن التحكم بها وتجنب مضاعفاتها. المتابعة المنتظمة أثناء الحمل تبقى الوسيلة الأهم لحماية صحتك وصحة جنينك، وضمان ولادة آمنة في الوقت المناسب.

قد يهمك: سرطان عنق الرحم.

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24211-placenta-previa
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000900.htm

يُعد نزيف الرحم غير الطبيعي من أبرز المشكلات الصحية التي تواجه النساء في مختلف المراحل العمرية. تختلف أسبابه من حالة لأخرى، لكن الأعراض قد تكون مزعجة ومقلقة، وتؤثر بشكل مباشر على الحياة اليومية والصحة العامة. التعرّف المبكر على هذه الأعراض يُساعد في التدخل العلاجي الفعّال وتجنّب المضاعفات.

ما المقصود بنزيف الرحم؟

نزيف الرحم هو أي نزيف مهبلي يحدث في غير وقت الدورة الشهرية الطبيعية، سواء من حيث الكمية أو المدة. قد يظهر على شكل نزف بين الدورات، أو بعد الجماع، أو حتى بعد انقطاع الطمث (سن اليأس).

وقد يكون السبب هرمونيًا، أو نتيجة اضطرابات عضوية مثل الأورام الليفية أو مشاكل في بطانة الرحم.

الأعراض الشائعة لنزيف الرحم

1. غزارة الحيض بشكل غير معتاد

إذا لاحظتِ أن دم الحيض أصبح غزيرًا أكثر من المعتاد، بحيث يتطلب تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين، أو ترافق مع نزول جلطات دموية كبيرة، فذلك يُعد مؤشرًا واضحًا على نزيف غير طبيعي.

2. النزيف بين الدورات الشهرية

ظهور بقع من الدم أو نزف واضح خارج أوقات الدورة المعتادة يُشير إلى خلل في انتظام الدورة أو مشكلة في بطانة الرحم.

3. النزيف بعد العلاقة الحميمة

يمكن أن يكون هذا النوع من النزيف علامة على وجود التهابات، أو سلائل رحمية، أو مشاكل في عنق الرحم مثل التآكل أو الأورام.

4. النزيف بعد سن اليأس

أي نزيف مهبلي يحدث بعد انقطاع الطمث (مرور 12 شهرًا دون دورة) يُعتبر غير طبيعي ويجب تقييمه طبياً، إذ قد يرتبط بحالات خطيرة مثل الأورام.

5. طول مدة الدورة الشهرية

إذا استمر نزف الحيض أكثر من 7 أيام بشكل متكرر، فقد يشير ذلك إلى مشكلة تحتاج لتقييم، مثل خلل هرموني أو وجود أورام في الرحم.

6. عدم انتظام الدورة الشهرية

الفترات غير المنتظمة، أو تباعد أو تقارب مواعيد الحيض، قد تكون مؤشرًا على اضطرابات هرمونية، أو تكيسات مبيضية، أو مشاكل في الغدة الدرقية.

أعراض مصاحبة يجب الانتباه لها

بعض النساء يعانين من أعراض إضافية مع النزيف، وتشمل:

• الشعور بالإرهاق العام أو الضعف.
  
• شحوب البشرة أو دوخة عند الوقوف.
  
• ألم مستمر في منطقة الحوض أو أسفل الظهر.
  
• تسارع نبضات القلب أو ضيق في التنفس.
  

هذه الأعراض قد تكون نتيجة فقدان دم كبير يؤدي إلى فقر الدم أو حتى نزيف حاد يستوجب التدخل السريع.

متى يجب زيارة الطبيب؟

لا يُنصح بتجاهل أعراض النزيف، ويجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كان النزف كثيفًا أو مستمرًا لأيام طويلة.
  
• عند حدوث نزف غير مبرر بين الدورات.
  
• في حال حدوث نزيف بعد سن اليأس.
  
• إذا كان النزف مصحوبًا بألم حاد أو دوخة.
  
• عند ملاحظة جلطات دموية كبيرة أو تغير واضح في نمط الدورة المعتاد.
  

الأسباب المحتملة لنزيف الرحم

تتنوع الأسباب بين اضطرابات هرمونية ومشاكل عضوية، وأبرزها:

• اضطرابات التبويض، خاصة في مرحلة البلوغ أو ما قبل انقطاع الطمث.
  
• الأورام الليفية في الرحم.
  
• متلازمة تكيس المبايض.
  
• مشاكل في تخثر الدم.
  
• استخدام موانع الحمل الهرمونية أو اللولب.
  
• الضغط النفسي الشديد أو التغير المفاجئ في الوزن.
  
• حالات نادرة مثل سرطان الرحم أو عنق الرحم.
  

كيف يُعالج نزيف الرحم؟

يعتمد اختيار العلاج على السبب، وحالة المريضة، وشدة النزيف. إليك أبرز طرق العلاج:

1. العلاج بالأدوية

• حبوب منع الحمل لتنظيم الهرمونات والسيطرة على النزيف.
  
• هرمون البروجستيرون في حال فرط نمو بطانة الرحم.
  
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين لتقليل الدم وتخفيف الألم.
  
• مضادات التخثر إذا كان السبب متعلقًا بخلل في تجلط الدم.
  
• مكملات الحديد لعلاج فقر الدم المصاحب للنزيف المستمر.
  

2. التدخلات الطبية غير الجراحية

• الكحت الرحمي (D&C): يُستخدم لتنظيف بطانة الرحم ووقف النزيف.
  
• اللولب الهرموني: يُفرز هرمون البروجستيرون داخل الرحم ويُساعد في تقليل النزيف على المدى الطويل.
  

3. العلاج الجراحي

يُوصى به إذا فشلت الخيارات الأخرى أو في حالات وجود أورام:

• استئصال الأورام الليفية إذا كانت السبب المباشر للنزيف.
  
• استئصال بطانة الرحم للنساء اللاتي لا يُخططن للحمل.
  
• استئصال الرحم الكامل في الحالات المعقدة أو الخطيرة مثل الأورام السرطانية.
  

4. تعديل نمط الحياة

يُوصى ببعض التغييرات التي تدعم العلاج الطبي مثل:

• الحفاظ على وزن صحي.
  
• تقليل التوتر والضغوط النفسية.
  
• ممارسة الرياضة بانتظام.
  
• المتابعة الدورية مع الطبيب لمراقبة الحالة.
  

الخلاصة

نزيف الرحم ليس دائمًا علامة خطيرة، لكنه لا يجب أن يُهمل. إذا لاحظتِ تغييرات في نمط دورتك أو أعراضًا غير معتادة، فلا تترددي في مراجعة الطبيب. الكشف المبكر يُساعد في تحديد السبب والعلاج المناسب، ويمنع تفاقم الحالة أو التأثير على خصوبتك وصحتك العامة.

قد يهمك: فحص مخزون المبيض.

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/menometrorrhagia-abnormal-uterine-bleeding
2. https://familydoctor.org/condition/abnormal-uterine-bleeding/

يُعد تمزق أو انفجار كيس المبيض من الحالات الصحية المفاجئة التي قد تُسبب آلامًا شديدة وأعراضًا مقلقة، وقد تستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً. لذلك، من المهم أن تتعرفي على العلامات التي قد تشير إلى حدوث هذه الحالة، ومتى يجب اللجوء إلى الطوارئ.

ما هو كيس المبيض؟

كيس المبيض هو تجويف مملوء بالسوائل يتشكل داخل المبيض أو على سطحه. غالبًا ما يكون الكيس غير ضار ويزول تلقائيًا دون الحاجة إلى علاج. لكن في بعض الحالات، قد يتمزق الكيس، مما يؤدي إلى تسرب محتواه داخل البطن ويُسبب أعراضًا متفاوتة في الشدة.

الأعراض التي قد تدل على انفجار كيس المبيض

عند تمزق الكيس، قد تعاني المرأة من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

ألم حاد ومفاجئ في الحوض

يُعتبر الألم المفاجئ في أسفل البطن أو في أحد الجانبين من أبرز العلامات، وغالبًا ما يظهر بشكل مفاجئ أثناء نشاط بدني، أو في أثناء العلاقة الحميمة، أو حتى خلال الراحة.

انتفاخ أو امتلاء في البطن

قد يصاحب الألم شعور بانتفاخ في البطن، أو إحساس بالضغط والثقل، نتيجة لتراكم السوائل أو النزيف.

نزيف مهبلي غير مبرر

قد يظهر نزيف خفيف إلى متوسط خارج أوقات الدورة الشهرية، ويكون مصحوبًا بتقلصات أو ألم في الحوض.

غثيان أو قيء

نتيجة الألم الشديد أو التهيّج الداخلي، قد تشعر المصابة بالغثيان أو التقيؤ، خاصة إذا كان الكيس كبيرًا أو ناتجًا عن حالة مرضية مزمنة مثل بطانة الرحم المهاجرة.

ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة

في حال حدوث التهاب ناتج عن تسرب محتوى الكيس إلى تجويف البطن، قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر أعراض تشبه الحمى.

تسارع ضربات القلب أو دوخة

في الحالات التي يحدث فيها نزيف داخلي كبير، قد تعاني المرأة من انخفاض ضغط الدم، وتسارع في النبض، ودوخة شديدة أو حتى فقدان الوعي.

متى يجب التوجه إلى الطبيب؟

يُوصى بطلب العناية الطبية الفورية في حال ظهور الأعراض التالية:

• ألم مفاجئ وحاد في منطقة الحوض لا يتحسن.
  
• نزيف مهبلي غير طبيعي مع الشعور بألم.
  
• دوخة شديدة أو إغماء.
  
• ارتفاع في الحرارة أو علامات التهاب.
  
• أعراض غير معتادة بعد تشخيص وجود كيس مبيضي سابقًا.
  

ما هي المضاعفات إذا لم يتم علاج انفجار كيس المبيض؟

تمزق كيس المبيض قد يؤدي إلى:

• نزيف داخلي شديد، قد يُشكّل خطرًا على الحياة في حال لم يُعالج بسرعة.
  
• التهاب في تجويف البطن، نتيجة لتسرب محتويات الكيس والتسبب في تهيّج الأنسجة.
  
• تشكل التصاقات داخل الحوض، مما قد يؤثر على الخصوبة.
  
• ضرر دائم في المبيض في حال كانت الحالة شديدة أو متكررة.
  

كيف يتم علاج انفجار كيس المبيض؟

يعتمد العلاج على شدة الحالة ومدى تطورها، ويشمل:

المراقبة والعلاج الداعم

في الحالات الخفيفة، يتم الاكتفاء بالراحة التامة، وشرب السوائل، وتناول مسكنات آمنة مثل الباراسيتامول. كما يتم مراقبة الأعراض وإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لمتابعة تطور الحالة.

الأدوية

في حال الاشتباه بوجود عدوى، قد يصف الطبيب مضادات حيوية. كما يمكن استخدام حبوب منع الحمل لاحقًا للوقاية من تشكل أكياس جديدة، خاصة لدى من تعانين من أكياس مكررة.

التدخل الجراحي

إذا كان هناك نزيف حاد أو أعراض مقلقة لا تتحسن، قد يُوصى بالتدخل الجراحي، ويشمل:

• تنظير البطن: يُستخدم لإزالة بقايا الكيس أو وقف النزيف، ويُعتبر أقل تدخلًا من الجراحة المفتوحة.
  
• الجراحة التقليدية: في حالات النزيف الكبير أو الانثقاب، قد يحتاج الطبيب لإجراء جراحة أكبر، وقد يتم خلالها استئصال الكيس أو حتى جزء من المبيض في الحالات المتقدمة.
  

هل يمكن الوقاية من تمزق كيس المبيض؟

رغم أنه لا يمكن منع كل حالات تشكّل الأكياس، إلا أن الكشف الدوري، خاصة لدى النساء المعرضات لذلك، يمكن أن يساعد في اكتشافها مبكرًا. كما أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية قد يُقلل من خطر ظهورها أو انفجارها.

الخلاصة

انفجار كيس المبيض هو حالة طبية قد تكون مؤلمة ومقلقة، لكنها قابلة للعلاج في معظم الحالات إذا تم التعامل معها مبكرًا. الانتباه للأعراض، والمتابعة الطبية المستمرة، هما مفتاح الوقاية من المضاعفات. لا تترددي في مراجعة الطبيب إذا شعرتِ بأي من الأعراض السابقة، فالتشخيص السريع قد يُحدث فرقًا كبيرًا في سلامتك وجودة حياتك.

قد يهمك: هل من الممكن حدوث حمل مع ارتفاع هرمون الحليب؟

المراجع:

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/management-of-ruptured-ovarian-cyst
2. https://basakbaksu.com.tr/en/over-kistlerinin-kist-rupturu-ve-acil-durumlar

يُعد اللولب وسيلة شائعة وفعالة لمنع الحمل، لكنه في بعض الحالات قد يخرج من موضعه الصحيح داخل الرحم. تحرك اللولب يُقلل من فعاليته، وقد يؤدي إلى أعراض مزعجة أو حمل غير مرغوب به أو حتى مضاعفات خطيرة إذا لم يُكتشف مبكرًا. لذلك من المهم معرفة العلامات التي قد تدل على تحركه من موقعه.

ما المقصود بتحرك اللولب؟

يحدث تحرك اللولب عندما لا يبقى في موقعه الطبيعي داخل الرحم. وتختلف أنواع هذا التحرك، وهي:

• الطرد الجزئي أو الكامل: قد يخرج اللولب كليًا أو جزئيًا من عنق الرحم إلى المهبل.
  
• التحرّك داخل الرحم: يبقى اللولب داخل الرحم لكنه يبتعد عن موضعه المثالي، مما يُضعف تأثيره.
  
• الاندماج في جدار الرحم: قد ينغرس جزء من اللولب في جدار الرحم دون أن يخترقه بالكامل.
  
• انثقاب الرحم: وهي الحالة الأخطر، حيث يخترق اللولب جدار الرحم ويدخل تجويف البطن، وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
  

متى تكون احتمالية تحرّك اللولب أعلى؟

عادة ما تحدث هذه المشكلة خلال الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى من تركيب اللولب. وهناك عدة عوامل تزيد من فرصة تحرّكه، من بينها:

• تركيب اللولب مباشرة بعد الولادة أو الإجهاض.
  
• وجود تشوهات خلقية في الرحم أو أورام ليفية.
  
• إدخال اللولب بطريقة غير صحيحة.
  
• التقلصات الرحمية القوية أو المتكررة.
  

العلامات التي قد تدل على تحرّك اللولب

هناك مجموعة من الأعراض التي قد تشير إلى أن اللولب لم يعد في مكانه المناسب، منها:

تغيرات في خيط اللولب

إذا لاحظتِ أن خيط اللولب أصبح أقصر أو أطول من المعتاد، أو لم تعودي قادرة على الشعور به أثناء الفحص الذاتي، فقد يكون قد تحرك.

الإحساس بجسم غريب داخل المهبل

الشعور بوجود جسم صلب أو شعور الشريك بوجود اللولب أثناء العلاقة الجنسية قد يدل على خروجه من عنق الرحم جزئيًا.

ألم أو تقلصات غير طبيعية

الشعور بألم شديد أو تقلصات مستمرة في أسفل البطن قد يكون مؤشرًا على انزياح اللولب من مكانه الطبيعي.

نزيف غير منتظم

ظهور بقع دم بين الدورات، أو نزف أكثر من المعتاد، أو تغيّر مفاجئ في نمط الدورة الشهرية قد يكون له علاقة بتحرّك اللولب.

قد يهمك: أسباب العقم عند النساء 

إفرازات أو رائحة غير معتادة

الإفرازات المهبلية غير الطبيعية أو الروائح الكريهة قد تشير إلى التهاب ناتج عن تهيّج الرحم بسبب اللولب أو عدوى مترافقة.

ماذا يحدث إذا لم يتم التعامل مع اللولب المتحرّك؟

إهمال اللولب المتحرّك قد يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة، مثل:

• ضعف فعالية منع الحمل وزيادة احتمال حدوث حمل غير مخطط له أو حتى حمل خارج الرحم.
  
• إصابة بطانة الرحم أو أعضاء مجاورة في حال الانثقاب.
  
• التهابات شديدة في الحوض قد تؤثر على الخصوبة مستقبلًا.
  

كيف تتصرفين إذا شككتِ في تحرّك اللولب؟

في حال وجود أي عرض من الأعراض السابقة، اتبعي هذه الإرشادات:

• لا تحاولي سحب اللولب أو تعديله بنفسك.
  
• استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري.
  
• احجزي موعدًا عاجلًا مع طبيبك. سيقوم الطبيب عادة بفحص سريري يتبعه تصوير بالموجات فوق الصوتية أو أنواع تصوير أخرى لتحديد موقع اللولب بدقة.
  

بناءً على التشخيص، يمكن أن يختار الطبيب:

• إعادة تثبيت اللولب في مكانه، إذا كان ممكنًا وآمنًا.
  
• إزالة اللولب واستبداله إذا لزم الأمر.
  
• إجراء تدخل جراحي فوري في حال حدوث انثقاب.
  

خلاصة

تحرك اللولب من مكانه ليس شائعًا، لكنه ممكن، وخصوصًا خلال الأشهر الأولى من تركيبه. الفحص الذاتي الدوري والوعي بالأعراض المحتملة هما مفتاح الاكتشاف المبكر. في حال الشك، لا تترددي في زيارة الطبيب المختص لتقييم الحالة وضمان سلامتك واستمرار فعالية وسيلة منع الحمل.

المراجع:

1. https://www.healthline.com/health/iud-moved
2. https://www.webmd.com/sex/birth-control/features/iud-out-of-place

قد تشعر الكثير من النساء بالقلق عند ملاحظة نزول دم بين الدورتين، خاصةً إذا تكررت الحالة دون سبب واضح. ورغم أن بعض هذه الحالات قد تكون طبيعية، فإن استمرارها أو ترافقها مع أعراض أخرى قد يشير إلى حالة صحية تتطلب فحصًا دقيقًا.

1. التغيرات الهرمونية

الاختلال في مستويات الهرمونات الأنثوية، وخاصة الإستروجين والبروجستيرون، من أكثر الأسباب شيوعًا للنزيف غير المنتظم ونزول دم بين الدورتين. ويمكن أن يحدث هذا الخلل نتيجة:

• الضغوط النفسية المستمرة
• فقدان أو زيادة الوزن المفاجئ
• ممارسة نشاط بدني مفرط
• اقتراب الدخول في سن انقطاع الطمث (سن اليأس)
  

2. الإباضة

خلال منتصف الدورة الشهرية، تحدث عملية الإباضة، وقد يرافقها لدى بعض النساء نزيف طفيف يُعرف بـ”نزيف الإباضة”.

يكون هذا النزيف غالبًا خفيفًا، وردي اللون أو بنيًا، ولا يستمر أكثر من يوم أو يومين.

3. وسائل منع الحمل الهرمونية

الاستخدام الحديث لحبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني قد يسبب نقاط دم أو بقع بين الدورتين، لا سيما في الأشهر الأولى من الاستخدام، إذ يحتاج الجسم إلى وقت للتكيف مع التغيرات الهرمونية الجديدة.

4. الالتهابات المهبلية أو في عنق الرحم

العدوى البكتيرية أو الفطرية، وأحيانًا الأمراض المنقولة جنسيًا، قد تُسبب تهيجًا في أنسجة المهبل أو عنق الرحم، مما يؤدي إلى نزول دم بين الدورتين، وقد يرافقه:

• إفرازات غير طبيعية
• شعور بالحكة أو الحرقان
• ألم خلال التبول أو الجماع

5. الأورام الليفية

تُعد الأورام الليفية الرحمية أورامًا حميدة قد تؤدي إلى:

• نزيف بين الدورات
• غزارة الطمث
• ألم في الحوض أو الظهر
• زيادة التبول نتيجة الضغط على المثانة
• صعوبة في الحمل في بعض الحالات

6. علامات مبكرة للحمل

في بعض الأحيان، يكون نزيف الانغراس – الناتج عن التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم – هو السبب وراء ظهور بقع دموية خارج موعد الدورة.
كما قد يكون النزيف في بداية الحمل علامة على:

• خطر الإجهاض
• حمل خارج الرحم (وهي حالة طارئة تتطلب تدخلًا سريعًا)
  

7. مشكلات صحية مزمنة أو أدوية معينة

بعض الأمراض أو العلاجات الدوائية يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة الشهرية، مثل:

• اضطرابات الغدة الدرقية
• متلازمة تكيّس المبايض (PCOS)
• أدوية مضادات التخثر أو العلاج الهرموني

متى يجب زيارة الطبيب؟

رغم أن النزيف البسيط بين الدورات قد لا يكون مقلقًا في كل الحالات، يُنصح بمراجعة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض التالية:

• تكرار النزيف بين الدورات لعدة أشهر
• نزيف غزير أو مصحوب بألم شديد
• تغير غير معتاد في لون أو قوام الدم
• ظهور أعراض مرافقة مثل الدوار، انخفاض الوزن، أو تغير في الإفرازات المهبلية
  

قد يهمك: أهم النصائح بعد ترجيع الأجنة

المراجع:

1. https://www.healthdirect.gov.au/bleeding-between-periods
2. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

كيس دموي على المبيض، والذي يُعرف طبيًا أحيانًا بـ”كيس الشوكولاتة” خاصةً عندما يكون مرتبطًا بحالة بطانة الرحم المهاجرة، هو عبارة عن تجمع دموي داخل كيس يظهر على أو داخل المبيض.
ويختلف هذا النوع من الأكياس عن التكيسات الوظيفية المعتادة، حيث يحتوي على دم قديم يتحول لونه إلى بني داكن مع مرور الوقت، وهو ما يبرر تسميته “بكيس الشوكولاتة”.

ما الذي يسبب ظهور كيس دموي على المبيض؟

لا يزال السبب الدقيق لتكوّن هذا النوع من الأكياس غير معروف تمامًا، لكن يرتبط غالبًا بـالانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis). يُعتقد أن هرمون الإستروجين يلعب دورًا رئيسيًا في تطور هذه الحالة، إلا أن آلية تأثيره لا تزال غير مفهومة بشكل كامل.

عوامل تزيد من احتمالية ظهور الكيس الدموي:

• العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لمثل هذه الحالات قد يرفع من احتمالية الإصابة.
  
• الحيض الارتجاعي: يحدث عندما يتجه دم الدورة الشهرية إلى داخل الحوض عبر قناتي فالوب بدلاً من خروجه، مما يؤدي إلى تراكم أنسجة بطانة الرحم.
  
• ضعف الجهاز المناعي: قد يُقلل من قدرة الجسم على التخلص من الخلايا غير الطبيعية، مما يهيئ الظروف لتكوّن الأكياس.
  
• إصابات أو جراحات في الرحم: مثل الولادة القيصرية أو الكشط الرحمي، والتي قد تساهم في تطور هذه الحالة في بعض الأحيان.

أعراض كيس الدم على المبيض

تختلف شدة الأعراض من امرأة لأخرى، وقد تمر بعض الحالات دون ملاحظة، لكن الأعراض الشائعة تشمل:

• آلام مستمرة أو متقطعة في منطقة الحوض أو أحد جانبي أسفل البطن
  
• زيادة حدة آلام الدورة الشهرية
  
• الشعور بالألم أثناء العلاقة الحميمة
  
• نزف غير منتظم أو غزارة في الدورة الشهرية
  
• إحساس بالثقل أو الانتفاخ في منطقة الحوض
  
• ألم عند التبول أحيانًا.

متى يصبح الكيس الدموي خطيرًا؟

رغم أن معظم هذه الأكياس ليست سرطانية ولا تُشكل خطرًا مباشرًا، إلا أن بعض الحالات تستدعي تدخلًا فوريًا، مثل:

• تضخم الكيس بشكل سريع
  
• تمزق الكيس وحدوث نزيف داخلي
  
• التواء المبيض بسبب وزن الكيس، وهي حالة طبية طارئة
  
• وجود أعراض شديدة أو تأثير على الخصوبة
  

كيف يتم تشخيص الكيس الدموي؟

يلجأ الطبيب إلى مجموعة من الفحوصات لتأكيد التشخيص، منها:

• السونار (الألتراساوند): لتحديد حجم الكيس ومحتواه
  
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لفحص أدق، خاصة في حالات الاشتباه ببطانة الرحم المهاجرة
  
• تحاليل الدم: مثل فحص CA-125: والذي قد يكون مرتفعًا في بعض الحالات مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام
  

علاج كيس دموي على المبيض

يعتمد علاج كيس دموي على المبيض على عدة عوامل، من بينها حجم الكيس، شدة الأعراض، سن المريضة، وخططها الإنجابية المستقبلية:

• المراقبة المنتظمة: تُستخدم إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب أعراضًا، مع إجراء فحوصات دورية لمتابعة تطوره
  
• العلاج الهرموني: مثل حبوب منع الحمل التي تعمل على كبح نشاط بطانة الرحم وتقليل تكوّن الأكياس
  
• التدخل الجراحي: يُوصى به إذا كان الكيس كبيرًا، يسبب ألمًا شديدًا، أو كانت هناك شكوك حول طبيعته. وتُجرى العملية غالبًا عبر المنظار مع محاولة الحفاظ على المبيض
  

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22004-ovarian-endometrioma#symptoms-and-causes
2. https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometrial-cysts

هرمون الحمل، المعروف طبيًا باسم hCG (Human Chorionic Gonadotropin)، يُفرز عادةً بعد انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ويُعتبر مؤشرًا رئيسيًا على بدء الحمل. ترتفع نسبته بشكل سريع خلال الأسابيع الأولى، وهو ما تعتمد عليه اختبارات الحمل المنزلية والمخبرية.

لكن في بعض الحالات، قد تُظهر التحاليل نتيجة إيجابية لهرمون الحمل دون وجود حمل حقيقي. وهي ناتجة عن عدة أسباب طبية أو تقنية، بعضها بسيط ولا يدعو للقلق، وبعضها يتطلب متابعة طبية دقيقة.

خلل في اختبار الحمل

قبل التعمق في الأسباب المرضية، يجب الانتباه إلى أن بعض النتائج الإيجابية الخاطئة تكون ناتجة عن مشاكل في أدوات الاختبار نفسها أو طريقة استخدامها، مثل:

• انتهاء صلاحية شريط الاختبار: قد يؤدي استخدام اختبار منتهي الصلاحية إلى نتائج غير دقيقة، سواء إيجابية أو سلبية.
  
• عدم اتباع التعليمات بشكل صحيح: تجاهل الوقت المحدد لقراءة النتيجة قد يُنتج ما يسمى بـ”خط التبخر”، وهو أثر يشبه الخط الإيجابي لكنه لا يشير إلى حمل فعلي.

تكيس المبايض

في بعض حالات تكيسات المبيض، وخاصة الأكياس الوظيفية، قد تفرز المبايض كميات صغيرة من هرمون hCG، ما يؤدي إلى نتائج إيجابية غير دقيقة في اختبارات الحمل. 

أورام تفرز hCG

بعض الأورام النادرة قد تُنتج هرمون الحمل ضمن نشاطها الخلوي، ومن أهمها:

• الورم الأرومي الغاذي الحملي (Gestational Trophoblastic Disease)، مثل الحمل العنقودي، وهو نمو غير طبيعي لأنسجة المشيمة.
  

في هذه الحالات. لا يكون hCG مجرد عرض عابر، بل يُعد مؤشرًا على وجود ورم يتطلب فحوصات دقيقة مثل التصوير والتحاليل المخبرية المتقدمة.

بقايا حمل سابق

بعد الإجهاض أو تنظيف الرحم، قد تبقى أجزاء صغيرة من أنسجة الحمل داخل الرحم. هذه الأنسجة يمكن أن تستمر في إفراز هرمون hCG لفترة قصيرة بعد انتهاء الحمل، ما يؤدي إلى ظهور نتيجة إيجابية رغم عدم وجود حمل نشط.

الحمل خارج الرحم

يُعرف الحمل خارج الرحم، أو ما يُسمى أحيانًا الحمل المهاجر، بأنه انغراس البويضة المخصبة في موقع خارج تجويف الرحم الطبيعي. ويحدث هذا غالبًا في قناة فالوب، وهي الممر الذي يربط بين المبيض والرحم، لكنه قد يحدث أيضًا في أماكن أخرى نادرة مثل المبيض، أو عنق الرحم، أو حتى التجويف البطني.

هذا النوع من الحمل غير قابل للاستمرار. ورغم أن هرمون الحمل (hCG) يرتفع كما في الحمل الطبيعي، إلا أن البويضة المخصبة تبدأ في النمو في مكان غير ملائم، مما يضغط على الأنسجة المحيطة. وفي حال استمر الحمل دون اكتشاف، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأنسجة وحدوث نزيف داخلي خطير يُهدد حياة الأم، ويستدعي التدخل الطبي العاجل.

الحمل العنقودي

أما الحمل العنقودي، فهو حالة غير طبيعية تحدث في بدايات الحمل، حيث تنمو أنسجة المشيمة بشكل غير طبيعي داخل الرحم، مكونة ورمًا حميدًا مليئًا بالأكياس بدلاً من تطور حمل سليم. في هذا النوع، لا يتكون جنين فعلي أو تكون خلاياه غير مكتملة.

وينتهي الحمل العنقودي دائمًا بالإجهاض، ويجب التعامل معه بجدية. إذ أن ترك الأنسجة دون علاج قد يؤدي إلى تحولها إلى ورم سرطاني نادر داخل الرحم. لذلك، من الضروري إزالة النسيج بالكامل ومتابعة مستويات هرمون hCG بعد العلاج للتأكد من زوال الخطر.

استخدام أدوية الخصوبة

تُستخدم الابرة التفجيرية أو حقنة هرمون الحمل HCG ضمن بروتوكولات علاج العقم لتحفيز التبويض. وإذا تم إجراء اختبار الحمل بعد وقت قصير من أخذ هذه الحقن، فقد تظهر النتيجة إيجابية غير دقيقة.

 أمراض الكلى

تلعب الكلى دورًا في التخلص من الهرمونات الزائدة، بما في ذلك هرمون hCG. وفي حالات القصور الكلوي أو ضعف وظائف الكلى، قد يبقى الهرمون في الجسم لفترة أطول من الطبيعي، ما يؤدي إلى نتائج اختبار غير دقيقة.

كما قد تُسبب بعض أمراض الكلى أعراضًا تشبه علامات الحمل المبكر، مثل التعب أو الغثيان، مما يزيد من صعوبة التمييز دون فحص معمّق. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر بعض الأدوية المرتبطة بعلاج الكلى على نتائج التحاليل.

خلاصة

رغم أن هرمون الحمل يُعد مؤشرًا موثوقًا للحمل، فإن ارتفاعه في بعض الحالات لا يعني وجود حمل مؤكد. وقد يكون ناتجًا عن أسباب بسيطة مثل خطأ في إجراء التحليل، أو أسباب طبية تتطلب تشخيصًا دقيقًا. لذلك، عند الشك أو ظهور نتيجة غير متوقعة. يُنصح دائمًا بإعادة الفحص تحت إشراف طبي ومتابعة السبب الحقيقي وراء هذا الارتفاع.

قد يهمك: انسداد قناة فالوب وتأثيره على الحمل

المراجع:

1. https://www.inovifertility.com/blog/false-positive-pregnancy-test
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319803#medical-conditions

فحص السائل الأمنيوسي (Amniocentesis) هو إجراء طبي يتم خلاله سحب عينة صغيرة من السائل المحيط بالجنين داخل الرحم. يُجرى هذا الفحص عادةً ما بين الأسبوعين 15 و20 من الحمل، باستخدام إبرة دقيقة تُدخل عبر جدار البطن إلى الرحم، مع مراقبة مستمرة بالأشعة فوق الصوتية لضمان الدقة والسلامة.

 يحتوي السائل على خلايا ومركبات تعكس حالة الجنين الصحية وتطوره. يُستخدم الفحص غالبًا لتشخيص الاضطرابات الوراثية والعيوب الخلقية، كما يُساعد في تقييم مدى نضج الجنين في مراحل معينة من الحمل.

متى يُوصى بإجراء فحص السائل الأمنيوسي؟

لا يُجرى هذا الفحص بشكل روتيني لجميع الحوامل، بل يُنصح به في ظروف معينة تستدعي تقييمًا أدق لصحة الجنين. وفيما يلي أبرز الحالات التي قد تستدعي إجراءه:

1. وجود أمراض وراثية في العائلة

عند وجود تاريخ عائلي لحالات وراثية مثل متلازمة داون أو التليف الكيسي أو الثلاسيميا، يمكن استخدام الفحص لتحليل الجينات أو الكروموسومات لدى الجنين بهدف التأكد من عدم إصابته.

2. نتائج غير طبيعية في الفحوصات الأولية

إذا كشفت اختبارات الدم أو التصوير في بداية الحمل عن مؤشرات مقلقة، مثل مستويات غير طبيعية لمواد معينة، فقد يُستخدم هذا الفحص لتوضيح الصورة بدقة أكبر.

3. الحمل في عمر متقدم

النساء الحوامل في عمر 35 سنة أو أكثر يكن أكثر عرضة لإنجاب أطفال مصابين بعيوب وراثية، لذا يُوصى لهن غالبًا بإجراء هذا الفحص كجزء من المتابعة الدقيقة للحمل.

4. وجود حمل سابق مع خلل وراثي

إذا أنجبت الأم في حمل سابق طفلًا يعاني من اضطراب جيني أو خلل خلقي، فقد ينصح الطبيب بإجراء الفحص في الحمل التالي حتى في غياب أي مؤشرات ظاهرة.

5. الاشتباه بوجود عدوى داخل الرحم

يمكن أن يُستخدم الفحص لتشخيص إصابات الجنين ببعض أنواع العدوى مثل داء القطط (Toxoplasmosis) أو فيروس CMV، من خلال تحليل محتوى السائل الأمنيوسي.

6. الكشف عن مشاكل في الأنبوب العصبي

يساعد الفحص في الكشف عن اضطرابات مثل السنسنة المشقوقة، من خلال قياس مستويات البروتينات الخاصة مثل ألفا فيتو بروتين.

7. تقييم نضج رئتي الجنين

في حالات الخطر المرتبط بالولادة المبكرة أو عند التفكير في الولادة قبل الأسبوع 37، يُستخدم الفحص لتحديد مدى تطور الرئتين لدى الجنين واستعداده للحياة خارج الرحم.

8. فحص حالات عدم توافق العامل الريسوسي (Rh)

عند وجود اختلاف في العامل الريسوسي بين الأم والجنين، يُستخدم الفحص لتقدير درجة تأثير الحالة على الجنين من خلال قياس مؤشرات تكسر خلايا دمه.

هل هناك مخاطر محتملة لـ فحص السائل الأمنيوسي؟

رغم أن فحص السائل الأمنيوسي يُعد آمنًا في الغالب، إلا أنه لا يخلو من بعض الآثار الجانبية المحتملة، مثل:

• نزول قطرات من الدم أو السائل الأمنيوسي بعد الإجراء
• الإحساس بتقلصات بسيطة في البطن
• في حالات نادرة جدًا، قد يؤدي إلى الإجهاض (بنسبة تقل عن 1%)
  

لهذا السبب، لا يُتخذ قرار إجراء الفحص إلا بعد مناقشة وافية بين الأم والطبيب، مع الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة بناءً على كل حالة على حدة.

قد يهمك: أعراض الولادة المبكرة

المراجع:

1. https://www.nhs.uk/conditions/amniocentesis/#:~:text
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/amniocentesis/about/pac-20392914

تُعد فترة ما بعد الولادة مرحلة حساسة ومهمة في حياة كل امرأة، حيث تبدأ فيها عملية تعافي الجسم من التغيرات الكبيرة التي طرأت عليه خلال الحمل والولادة. من أبرز الأعراض التي تشعر بها كثير من الأمهات بعد الولادة هو ألم البطن، والذي قد يثير القلق أو الانزعاج لدى البعض، خاصة إذا لم يكن مفهوماً سببه أو طبيعته.في هذا المقال سنتناول أسباب ألم البطن بعد الولادة، أنواعه، الفرق بين الولادة الطبيعية والقيصرية، وكذلك نصائح للتخفيف منه.

لماذا يحدث ألم البطن بعد الولادة؟

يحدث ألم البطن بعد الولادة نتيجة لعدة عوامل بيولوجية وطبية طبيعية، منها:

• انقباضات الرحم

 بعد الولادة، يبدأ الرحم في العودة إلى حجمه الطبيعي الذي كان عليه قبل الحمل. هذه العملية تتطلب انقباضات عضلية تؤدي إلى الشعور بالألم في أسفل البطن. وتكون هذه الانقباضات مشابهة لآلام الدورة الشهرية، لكنها قد تكون أكثر شدة، خاصة خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة.

• الرضاعة الطبيعية
  عند الرضاعة، يفرز الجسم هرمون الأوكسيتوسين الذي يحفز انقباضات الرحم للمساعدة على تقليصه. لذا تشعر العديد من النساء بزيادة في ألم البطن خلال أو بعد الرضاعة.
  
• التعافي من الجراحة (في حال الولادة القيصرية)
  النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية قد يعانين من ألم في البطن ناتج عن الجرح الجراحي، وتمدد العضلات، والأنسجة الداخلية.
  
• غازات البطن أو الإمساك
  نتيجة للتغيرات في الجهاز الهضمي خلال فترة الحمل وبعد الولادة، قد تصاب المرأة بالإمساك أو تراكم الغازات، مما يؤدي إلى شعور بعدم الراحة أو الألم في البطن.
  
• العدوى أو المضاعفات الصحية
  في حالات نادرة، قد يكون ألم البطن مؤشراً على وجود التهاب في الرحم، أو عدوى في المثانة، أو مضاعفات أخرى تستدعي التدخل الطبي.

قد يهمك: تحريض الولادة بالبالون

الفرق بين ألم البطن بعد الولادة الطبيعية والقيصرية

• بعد الولادة الطبيعية:
  يكون ألم البـطن غالباً ناتجاً عن انقباضات الرحم وعودة الأعضاء الداخلية إلى أماكنها. يكون هذا الألم متوسطًا ويختفي تدريجياً خلال أسبوعين.
  
• بعد الولادة القيصرية:
  بالإضافة إلى انقباضات الرحم، تعاني المرأة من ألم ناتج عن الجرح الجراحي. كما يستغرق الشفاء وقتًا أطول، وقد تشعر الأم بشد أو وخز في موضع العملية.
  

متى يكون ألم البطن بعد الولادة مقلقًا؟

على الرغم من أن الألم بعد الولادة أمر شائع وطبيعي، إلا أن هناك علامات يجب الانتباه إليها، ومنها:

• ارتفاع درجة الحرارة
  
• ألم شديد لا يتحسن مع الوقت
  
• وجود رائحة كريهة في الإفرازات المهبلية
  
• نزيف مفرط
  
• انتفاخ أو احمرار في منطقة الجرح القيصري
  

في هذه الحالات، يجب مراجعة الطبيب فوراً لتقييم الحالة.

كيف يمكن التخفيف من ألم البطن بعد الولادة؟

هناك عدة طرق يمكن من خلالها التخفيف من آلام البطن بعد الولادة، منها:

الراحة والنوم الجيد

إعطاء الجسم فرصة للراحة والتعافي يساعد في تقليل الألم وتسريع الشفاء.

استخدام كمادات دافئة

وضع كمادة دافئة على أسفل البطن يمكن أن يساعد في تخفيف التقلصات.

المشي الخفيف

يساعد على تنشيط الدورة الدموية وتحسين حركة الأمعاء، ما يقلل من الغازات والإمساك.

شرب السوائل وتناول الألياف

لتجنب الإمساك، ينصح بالإكثار من شرب الماء وتناول الخضروات والفواكه.

استخدام مسكنات آمنة

يمكن تناول مسكنات يوصي بها الطبيب مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين حسب الحاجة.

ممارسة تمارين التنفس والاسترخاء

تساهم في تقليل التوتر والانزعاج الناتج عن الألم.

References:

1. Abdominal/ tummy pain after you’ve had your baby :: Hounslow Healthier Together. (n.d.). https://healthiertogether.westlondon.nhs.uk/wessex-updated-content-jan-2022/abdominal-tummy-pain-after-youve-had-your-baby#:~:text=Abdominal%20or%20tummy%20pains%20may,pain%20following%20a%20caesarean%20section.
2. Brown, S. (2024, March 15). Everything you need to know about postpartum cramping. Parents. https://www.parents.com/postpartum-cramping-causes-treatment-and-concerns-8584191

تُعدّ الدورة الشهرية ظاهرة بيولوجية طبيعية تمر بها النساء خلال سن الإنجاب، وتختلف في مدتها وكميتها من امرأة لأخرى. إلا أن بعض النساء يعانين من ما يعرف بغزارة دم الحيض، وهي حالة تُعرف طبيًا باسم “الطمث الغزير” أو “غزارة الطمث” (Menorrhagia). في هذه الحالة، تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم خلال فترة الحيض، وقد يؤثر ذلك سلبًا على صحتها العامة ونمط حياتها اليومي.

في هذا المقال، نستعرض أسباب نزول دم الحيض بغزارة، ونوضح العوامل التي قد تؤدي إلى هذه الحالة، بالإضافة إلى تأثيرها وكيفية التعامل معها.

ما هو تعريف الحيض الغزير؟

دم الحيض الغزير هو نزول دم الحيض بكمية كبيرة غير معتادة، بحيث يستمر النزيف أكثر من 7 أيام، أو يحتاج إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو أقل، أو ظهور كتل دموية كبيرة في الدم. كما قد يرافقه الشعور بالإرهاق والدوخة بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم والحديد.

ما هي أسباب دم الحيض الغزير؟

الاضطرابات الهرمونية

تُعد التغيرات الهرمونية، خاصةً في مستويات هرموني الإستروجين والبروجستيرون، من أكثر الأسباب شيوعًا لغزارة الدورة الشهرية.

فعند حدوث خلل في التوازن بين هذين الهرمونين، قد لا يتمكن الجسم من تنظيم نمو بطانة الرحم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى زيادة سماكة هذه البطانة ونزول كمية دم أكبر عند تساقطها.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية هي كتل غير سرطانية تنمو في الرحم، وغالبًا ما تظهر خلال سنوات الإنجاب. يمكن أن تزيد هذه الأورام الضغط على جدار الرحم أو تسبب تغيرًا في شكله، مما يؤدي إلى غزارة الحيض أو إطالة مدته.

اقرأ أيضًا: اسباب العقم عند النساء

السلائل الرحمية (البوليبات)

هي نموات صغيرة حميدة تظهر في بطانة الرحم أو عنق الرحم، وقد تؤدي إلى حدوث نزيف غير طبيعي، بما في ذلك زيادة في كمية دم الحيض أو نزيف بين الدورات.

الاضطرابات في عملية التبويض

في بعض الحالات، لا تحدث الإباضة بانتظام، خاصةً في المراهقات أو النساء في بداية انقطاع الطمث. وعند عدم حدوث الإباضة، لا يتم إنتاج كميات كافية من هرمون البروجستيرون، مما يؤدي إلى عدم استقرار بطانة الرحم ونزول دم غزير.

استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو اللولب النحاسي

يمكن لبعض وسائل منع الحمل، مثل اللولب الرحمي النحاسي، أن تسبب زيادة في كمية دم الدورة الشهرية، خاصة في الأشهر الأولى بعد تركيبه. كما أن بعض أنواع حبوب منع الحمل قد تؤثر على انتظام الدورة وكمية الدم.

اضطرابات تخثر الدم

تُعد اضطرابات النزيف مثل مرض فون ويلبراند من الأسباب الأقل شيوعًا ولكن المهمة، حيث تؤثر على قدرة الدم على التجلط، مما يؤدي إلى نزيف أطول وأكثر غزارة من المعتاد.

أمراض الغدة الدرقية

فرط أو خمول نشاط الغدة الدرقية قد يسبب تغيرات في الدورة الشهرية، بما في ذلك زيادة غزارتها. فالغدة الدرقية تلعب دورًا مهمًا في تنظيم الهرمونات وعملية التمثيل الغذائي.

الأدوية والعلاجات

بعض الأدوية، مثل مميعات الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين)، قد تؤدي إلى زيادة في نزيف الدورة الشهرية. كما أن العلاج الكيماوي أو الإشعاعي يمكن أن يؤثر على الهرمونات والدورة الشهرية.

ما هي مضاعفات الحيض الغزير؟

قد تؤدي غزارة الحيض إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، والذي يسبب التعب، وشحوب البشرة، وضيق التنفس، والدوخة. كما قد يؤثر على النشاط اليومي للمرأة، ويسبب لها القلق أو الإحراج بسبب كثافة النزيف.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• استمرار النزيف لأكثر من 7 أيام.
• الحاجة لتغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو أقل.
• ظهور كتل دموية كبيرة.
• الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
• اضطرابات في الدورة الشهرية بشكل متكرر.
  

كيف يمكن علاج الحيض الغزير؟

يعتمد العلاج على سبب المشكلة، وقد يشمل:

• الأدوية الهرمونية لتنظيم الدورة.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل النزيف.
• مكملات الحديد لعلاج فقر الدم.
• إجراءات طبية مثل إزالة السلائل أو الأورام الليفية.
• في بعض الحالات، قد يُقترح إزالة بطانة الرحم أو استئصال الرحم كحل نهائي.

References:

1. Menorrhagia (Heavy menstrual bleeding). (2025, March 19). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17734-menorrhagia-heavy-menstrual-bleeding

Website, N. (2025, April 11). Heavy periods. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/