ماء الرحم أو ما يُعرف طبيًّا بالسائل الأمنيوسي هو سائل شفاف يحيط بالجنين داخل رحم الأم أثناء الحمل. يتواجد هذا السائل داخل كيس يُسمى الكيس الأمنيوسي، وهو يلعب دورًا مهمًّا في توفير الدعم للجنين أثناء نموه إلى جانب توفير بيئة آمنة له.
تبدأ كمية السائل الأمنيوسي في الزيادة تدريجيًا خلال الحمل حتى تصل إلى ذروتها في الأسبوع 34-36 من الحمل، حيث تكون الكمية حوالي 800-1000 مل. بعد ذلك، قد تبدأ الكمية في الانخفاض تدريجيًا حتى الولادة.
ولكن هل نزول ماء الرحم بكميات قليلة خلال الحمل طبيعي؟ سيقدم لنا الإجابة الدكتور فراس الكركي اخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم في هذا المقال.
هل نزول ماء الرحم بكميات قليلة خلال الحمل طبيعي؟
تسرب السائل الأمنيوسي خلال الحمل ليس أمرًا طبيعيًا في معظم الحالات، وقد يكون مؤشرًا على مشكلة تحتاج إلى متابعة طبية فورية.
السائل الأمنيوسي، الذي يحيط بالجنين، يبقى في وضعه الطبيعي طوال فترة الحمل حتى موعد الولادة. عندما يحدث تسرب، فإن ذلك قد يشير إلى مجموعة من الأسباب المحتملة التي قد تتطلب تدخلاً طبيًا.
أسباب تسرب ماء الرحم خلال الحمل
في بعض الحالات، يمكن أن يتمزق الكيس الأمنيوسي قبل الموعد المتوقع للولادة (أي قبل بدء المخاض). يُسمى ذلك تمزق الأغشية المبكر (Premature Rupture of Membranes – PROM).
هذا النوع من التسرب يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الأسبوع 37 من الحمل وفي هذه الحالة سيوصي الطبيب غالبًا بإجراء ولادة طارئة لحماية الجنين والأم من المضاعفات.
أما إذا حدث التمزق قبل الأسبوع 37 (أي قبل أن يصل الجنين إلى مرحلة نضوج كافية)، فإنه يُسمى تمزق الأغشية المبكر جدًا، وقد يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.
تتضمن أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى تسرب السائل الأمنيوسي ما يلي:
- العدوى يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى إلى ضعف الكيس الأمنيوسي أو تمزقه المبكر، مما يؤدي إلى تسرب السائل الأمنيوسي. تشمل العدوى الشائعة التي قد تؤدي إلى تسرب السائل:
- التهاب المشيمة والسلى (Chorioamnionitis).
- العدوى المنقولة جنسيًّا.
- اتهاب المسالك البولية.
- الحمل بعد فترة قصيرة من الولادة، لا سيما خلال 6 أشهر.
- تعرض الأم لمواد ضارة مثل التدخين أو الكحول يمكن أن يكون له تأثير سلبي أيضًا.
- إصابة الأم بتشنجات تؤدي إلى الضغط على السائل الأمنيوسي قد تؤدي إلى تمزقه.
- نزيف مهبلي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
- قصر عنق الرحم.
- تمدد الرحم المفرط.
في بعض الحالات، قد يحدث تسرب بسيط للسائل الأمنيوسي مع اقتراب موعد الولادة دون أن يكون مؤشرًا على مشكلة صحية. بعض النساء قد يلاحظن تسربًا بسيطًا أو تسربًا غير كامل للسائل الأمنيوسي قبل بدء المخاض.
اقرأ أيضًا: ما هي أهم فيتامينات الحمل؟
أعراض تسرب ماء الرحم
قد لا تستطيع النساء التفرقة بين ماء الرحم وأي إفرازات أو بول يتسرب، ولكن ما يميز ماء الرحم هو التالي:
- ماء شفاف بدون رائحة.
- يكون ماء الرحم رقيقًا ومائي وغير لزج كالإفرازات المهبلية.
- نزول الماء بتدفق وبشكل مستمر وبكمية قد تصل إلى كوبين.
علاج نزول ماء الرحم
يعتمد علاج تسرب ماء الجنين بشكل أساسي على مرحلة الحمل، وعادًة ما يقوم الطبيب بفحص السائل المتسرب للتأكد من أنه السائل الأمنيوسي، بناءً على هذه النتيجة يحدد العلاج المناسب.
وفيما يلي تفصيل لطرق علاج نزول ماء الرحم بحسب عمر الحمل:
قبل الأسبوع 24
في هذه المرحلة المبكرة جدًا من الحمل، لا يتم تحفيز الولادة لأنها قد تهدد حياة الجنين وقد تؤدي إلى الإجهاض. يتم مراقبة الأم والجنين في المستشفى لمتابعة الحالة.
بين الأسبوع 24-31
في هذه الفترة، قد يصف الطبيب الكورتيزون لتحفيز نمو رئتي الجنين، كما يوصف للأم مضاد حيوي للوقاية من العدوى. إذا توقف تسرب السائل وكانت حالة الجنين جيدة قد يقرر الطبيب تأجيل الولادة إلى ما بعد الأسبوع 33.
بين الأسبوع 32-33
في هذه المرحلة، سيتم فحص رئتي الجنين للتأكد من نموهما الكامل. قد يُعطى الكورتيزون لتسريع نمو الرئتين إذا لزم الأمر، مع استمرار العلاج بالمضادات الحيوية. وقد يوصي الطبيب بتحفيز الولادة في هذه الفترة.
بعد الأسبوع 34
في هذه المرحلة، يتم مراقبة حالة الجنين بشكل مستمر، وفي حال كانت الأمور مستقرة، يتم صرف المضادات الحيوية المناسبة. يمكن للطبيب تحفيز المخاض إذا كانت حالة الجنين مستعدة للولادة.
الهدف الأساسي من هذه العلاجات هو ضمان سلامة الأم والجنين، وتوفير الرعاية المناسبة بناءً على عمر الجنين وحالته الصحية.
المراجع:
- Crna, R. N. M. (2023, March 8). Leaking amniotic fluid during pregnancy: What does it feel like? Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/leaking-amniotic-fluid
- Premature rupture of membranes. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24561-premature-rupture-of-membranes
- Mph, C. M. R. (2023, December 18). What it means to have leaking amniotic fluid. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/leaking-amniotic-fluid-8407853